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1、硕士学位论文音乐治疗稳定化技术对实施微波消融术的9例肝癌患者干预效果的初探作者姓名:谷德芳学号:04S041所在系部:科技部研究方向:音乐治疗导师姓名:高天副教授梁萍教授提交时间:2008年5月39一、论文摘要癌症是严重威胁人类生命的重大疾病之一,但是随着医学技术的飞速发展,治疗癌症的方法也在逐渐的增加。从传统的手术治疗、化疗、放疗,到近年来涌现出的一些新的微创治疗癌症的方法,如影像引导下的局部热消融技术,所有这些针对癌症局部治疗方法已大大提高了肿瘤的局部灭活能力,使癌症患者的五年生存率大幅度提高。但是,癌症并不仅仅是某个器官的恶性病变,而是一种身
2、心疾病,传统的临床治疗模式是以追杀恶性肿瘤为目的的,忽略了癌症存在的个体—人的反应,即不管是癌症那令人畏惧的本性,还是通常伴随着痛苦的治疗过程,对患者的生理、心理及其家庭的打击都是破坏性或近乎毁灭性的,几乎影响了他们生活中的方方面面。随着‘生物—心理—社会’医学模式的建立,癌症逐渐不再被孤立的当做一种疾病来治疗,而是将其作为人这个整体中的一部分来看待,在局部追杀肿瘤的同时如何使患者的身心得到和谐发展;在重视其生理因素的同时也不忽视个体和社会心理因素的影响等等,成为与肿瘤相关的各学科的关注焦点。本研究旨在从癌症辅助治疗的角度,探讨音乐治疗稳定化技术对
3、癌症患者应对方式和免疫功能的影响。研究假设:假设1:癌症患者的应对方式和免疫功能之间呈相关性。假设2:音乐治疗稳定化技术对癌症患者的应对方式有影响。假设3:音乐治疗稳定化技术能提高癌症患者的免疫功能。研究方法:本研究使用前瞻性随机对照研究。选取经超声引导下行微波治疗的肝癌患者18例,分为实验组(n=9)和对照组(n=9),使用音乐治疗稳定化技术对实验组患者进行围术期的干预,对照组不实施音乐治疗干预。研究结果:1.患者的应对方式与NK指标之间有显著性相关;2.音乐治疗干预后,在应对方式上实验组与对照组之间有显著性差异;3.音乐治疗干预后,在NK指标上
4、实验组患者较对照组患者没有显著提高。39关键词:音乐治疗;MEDR;稳定化技术;癌症;应对方式;免疫功能目录一、论文摘要……………………………………………………………………………1二、绪论…………………………………………………………………………………3(一)文献综述(二)总结与提出研究假设三、研究方法……………………………………………………………………………15(一)研究对象(二)测评工具与数据收集(三)方法步骤(四)统计分析四、研究结果……………………………………………………………………………19(一)癌症患者应对方式与NK细胞活性之间的相关性(
5、二)音乐治疗干预对癌症患者应对方式的影响(三)音乐治疗干预对癌症患者NK细胞活性的影响五、讨论与分析…………………………………………………………………………22(一)两者相关性(二)应对方式(三)免疫功能(四)本研究的局限性和经验得失总结六、结论…………………………………………………………………………………27七、参考文献……………………………………………………………………………28八、附录…………………………………………………………………………………37九、致谢…………………………………………………………………………………3939二、绪论(一)文
6、献综述1.肿瘤及肿瘤心理学肿瘤(tumor)是机体正常细胞在始动因素和促进因素的作用下无限增值形成的新生物,它不受机体的正常控制而无限的增长,是一类严重危害人类健康的疾病(张岂凡,2005)。肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤即通常人们所说的癌症。癌症是严重威胁人类生命的重大疾病之一,据WHO报道,1996年全球癌症新发病例1000多万,死亡700多万,我国均占20%左右。根据WHO专家对中国2000年肿瘤发病数字和发病率的估计资料,2000年中国全国恶性肿瘤总发病数约为190万例,癌症死亡人数约为140万,在全死因中占18.3%(农村)——24.
7、3%(城市)。在谈癌色变的今天,患者一旦被确诊罹患癌症,就像被下达了“死亡通知单”,不管是对其生理还是心理都是破坏性的打击,几乎影响了患者生活中的每一个方面。1.1肿瘤心理学随着医学技术的飞速发展,治疗癌症的方法逐渐增加,从传统的手术治疗、化疗、放疗,到射线治疗、基因治疗、免疫治疗、骨髓移植等(Arthuretal,2003),这使癌症的死亡率正在逐渐下降。据WHO的资料,在30年代各种肿瘤的治愈率只有20%,而近年已上升到40%左右。美国三个权威单位:国立癌症研究所(NCI)、美国癌症协会(ACS)和疾病控制中心(CDCP)预测到2015年癌症年
8、龄调整发病率将下降25%,死亡率将下降50%(孙燕,赵平,2005)。尽管如此,大多数癌症患者即使治疗后恢复期预后良好仍会
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