《异常心电图见习》PPT课件

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1、异常心电图见习课（房室肥大、冠心病）两人共用一把分规及一份见习心电图请班长上来拿实习用具，两人一组，每组一把分规，两份不同的图。图3：男性，70岁，慢性咳嗽咳痰20年图12：男性，65岁，心前区剧烈疼痛4小时，既往有冠心病史。广东医学院心电图实习报告单姓名性别年龄心电图号临床诊断：心电图特征：心律：心房率：次/分P--R间期：秒电轴：心室率：次/分Q--T间期：秒异常表现：①P波；②QRS波群：③ST段：④T波：心电图诊断：1.心律的诊断2.图形的诊断房室肥大右心房肥大（肺性P波）诊断标准P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF形态：高尖电压：＞0.25mv或V1正向波电压＞0.2mv

2、男，74岁，临床诊断：肺源性心脏病心电图表现：P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF形态：高尖电压：0.3mv心电图诊断：（结合病史）右房肥大右心室肥厚诊断标准1、电轴右偏2、QRS波群比例V1R/S＞1或/及V5R/S＜13、右室面电压：RV1+SV5＞1.2mV4、ST-T异常男，74岁，临床诊断：肺源性心脏病心电图表现：1、电轴右偏2、V1-V6QRS波群比例：R/S＜1心电图诊断：（结合病史）右室肥厚左心房肥大P波增宽：时间＞0.11秒呈双峰，峰距＞0.04秒，在I和V5导联最清楚PV1终末电势异常：PV1tf=V1负向P波的电压X时间超过-0.04mm.s左心室肥厚左室面高电

3、压Rv5≥2.5mV（或/和）Rv5+Sv1≥4.0mV(男)≥3.5mV(女)电轴左偏V5导联：VAT>0.05秒ST-T异常冠心病：心肌梗死基本图形对应导联出现以下改变：异常Q波损伤型ST段缺血型T波异常Q波符合以下任一条件：时间≥0.04秒电压＞同导联R波的1/4有切迹分期超急性期：数分钟或数小时急性期：数天至数周亚急性期：数月至半年陈旧期：半年以上定位下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF前间壁：V1-V3广泛前壁：V1-V6临床资料：女性，66岁，一年前发生心梗，近月仍觉胸闷心电图表现：1、QRS波群Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型Q波电压＞同导联1/4R波Q波时间≥0.04秒2

4、、T波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置3、左室面电压Rv5+Sv1=4.8mV心电图诊断：（结合病史）左室高电压陈旧性下壁心肌梗死异常心电图见习课（房室肥大、冠心病）课间不休息