《中医儿科感冒》PPT课件

《《中医儿科感冒》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、感冒张炜南阳市中医院、南阳市中西医结合儿童医院主任中医师南阳理工学院教授南阳理工学院中医儿科学·第四章·肺系疾病【目的要求】1．了解感冒的病因及临床表现。2．熟悉感冒主证的病因病机与辨证治疗。3．掌握小儿感冒的特点，常见兼夹证的产生机理与辨证治疗。2012-03-042目录一、病名解析二、临床特征三、小儿感冒特点四、预后五、【病因病理】六、【临床诊断】七、辨证要点八、治疗原则九、证治分类十、中成药十一【预防护理】2012-03-043一、病名解析“感冒”是中医病名，首见于北宋《仁斋直指方·诸风》，元代《丹溪心法》作为病名出现。清《类证治裁》出现“时

2、行感冒”。宋《小儿药证直诀．风论篇》首先提出“伤风”之名。《幼科释谜·感冒》:“感者触也，冒其罩乎。触则必犯，犯则内趋；罩则必蒙，蒙则里瘀。”又称伤风（普通感冒）。古典医籍：“伤寒”“中风”“温热”“风温”“湿温”“秋燥”西医学：“急性鼻炎”、“感冒”、“急性上呼吸道感染（acute upper respiratory  infection，AURI）”分类伤风（普通感冒）----冒受风邪，病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行。时行感冒（时疫感冒、重伤风）（流行性感冒）----时邪病毒，病情较重，具有流行特征。2012-03-044二、临床特征《仁

3、斋直指·小儿附遗方论》:“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”临床以恶寒发热、头痛鼻塞、流涕喷嚏、咳嗽为特征。感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿，婴幼儿易发病。四季均有，尤冬春和气候骤变时。小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。2012-03-0452012-03-046三、小儿感冒特点1、风寒少而风热多，热变最速。2、表现不典型，3、症状相对复杂，肺系症状多、脾胃症状多。4、年龄越小，发病率越高，症状越重、并发症越多。5、年龄越小，

4、临床变化越快。易产生并发症。6、初期以病毒感染为主，2～3天后即可合并细菌感染。7、易感综合症2012-03-047四、预后良好。多数患儿于1周左右恢复。感冒的直接危害----高热惊厥（急惊风）但往往是某些感染性疾病的前驱症状。但往往是气管-支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、脑炎等许多疾病的前驱疾病。少数并发心肌炎、ITP、AA、GBS。2012-03-048五、[病因病理]（一）病因外因与内因相互作用的结果内因外因邪气实----积热、积滞、湿浊、痰火、气滞、血瘀正气虚----气虚、血虚、阴虚、阳虚、阴阳失衡气候骤变----风、寒、暑、湿、

5、燥、火（热）疫毒侵袭----流感爆发、他人传染护理失宜----①饮食不当，②衣被失宜，③劳倦过度，④沐浴不当，⑤坐卧当风，⑥暴受惊吓外邪侵入2012-03-0410（二）病机（理）2012-03-0411（二）病机（理）原因：外因与内因相互作用的结果。“风者，百病之始也”（《素问·生气通天论篇》），“风者，百病之长也”（《素问·玉机真藏论》），风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患，病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。病变部位：肺，可累及肝脾。病机关键：肺卫失宣。2012-03-0412①感受风寒小儿脏腑娇嫩，形气

6、未充，腠理疏薄，表卫未固，冷暖不能自调，易受外邪侵袭而发病。风寒之邪，由口鼻或皮毛而入，束于肌表，郁于腠理，寒主收引，致使肌肤闭郁，卫阳不得宣发，导致恶寒、发热、无汗；寒邪束肺，肺气失宣，气道不利，则致鼻塞、流涕、咳嗽；寒邪郁于太阳经脉，经脉拘急收引，气血凝滞不通，则致头痛、身痛、肢节酸痛等症。2012-03-0413②感受风热风热之邪，侵犯肺咽。邪在卫表，卫气不畅，则致发热较重、恶风、微有汗出；风热之邪上扰，则头痛；热邪客于肺卫，肺气失宣，则致鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽；咽喉为肺胃之门户，风热上乘咽喉，则致咽喉肿痛等证候。小儿发病之后易于传变，即使是

7、外感风寒，正邪相争，寒易化热，或表寒未解，已入内化热，也可形成寒热夹杂之证。2012-03-0414③感受暑湿夏令冒暑，长夏多湿，暑为阳邪，暑多夹湿，暑湿之邪束表困脾，而致暑邪感冒。暑邪外袭，卫表失宣，则致发热、无汗；暑邪郁遏，清阳不升，则致头晕或头痛；湿邪遏于肌表，则身重困倦；湿邪困于中焦，阻碍气机，脾胃升降失司，则致胸闷、泛恶、食欲不振，甚至呕吐、泄泻。发于夏暑----暑湿感冒；未发夏暑----湿浊感冒2012-03-0415④感受时邪外感时疫之邪，犯于肺胃二经。疫邪性烈，易于传变，故起病急骤；邪犯肺卫，郁于肌表，则初起发热、恶寒、肌肉酸痛；疫

8、火上熏，则目赤咽红；邪毒犯胃，胃气上逆，则见恶心、呕吐等症。2012-03-0416⑤兼夹之理夹痰----Ⅰ.素有痰湿。Ⅱ