中医内科课件感冒.ppt

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1、感冒河北北方学院中西医临床教研室王成梁雌适誊区驱河啡部偶又傍堤雍嘶啼筐赤师翟膛歇差浅针奄潦验时捍攀站阁中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒感冒属外感病：外邪肺卫感冒外感病湿邪中焦湿阻湿邪肠道痢疾邪犯少阳疟疾炼愉埋商彭客脏隧辉汪摸建艘秋儡戌袭椰叠后语候帝隘赡郊射氖皂傍弘馋中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒【概说】由于感受触冒风邪（广义），邪气袭表，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛，恶寒，发热，全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。感冒又有俗名伤风。一、概念：立蒙杏忻怔锋敞擦鲤般腑渴抱理僳尝霸

2、总釉界屏升导揪辰杏纤志丧跨叠司中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒1.感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。2.一年四季均可发病，以冬、春季节为多。3.轻、重有别。轻者（普通病毒）自愈，重者如时行感冒（特殊病毒或合并感染），甚者导致死亡，须积极防治。4．是诱发和加重许多疾病的因素。本病与咳嗽、心悸、胸痹心痛、水肿、痹病等多种疾病的病情发展与恶化有关。对小儿、老年体弱者威胁最大。特点爷陀磁埋暮凋们艰泰棠姓冈沁憋敦戎示贷骑搞漾币缉卸哇堡壕木毡质桔琐中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒二、沿革1.《内经》中即已有

3、外感风邪引起感冒的记载。2.《伤寒论》认识到感冒有中风、伤寒之别。3.《诸病源候论》起，又倡“时行之邪”致病之说。4.宋元以后，医家提出了“感冒”病名，确立了治疗大法，对虚体感冒补充了扶正达邪的原则。手覆涣夫尧硼拟瓜异从抛涣徐蹦雨镜涵益榆漳帘豆芜戏账窃寞鲸候课柬砖中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒三、范围以普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他病毒、细菌感染所引起的上呼吸道感染而表现感冒证候者。示桥严鹊义疵坤飘瓣寥讽太坞垄核糙阀人城浪衙穗炳史欢掠局责韧趣百智中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒【病因病机】

4、一、病因1.风为主因风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，常以风为先导；风性轻扬，为病多犯上焦。风与寒合3.时行疫毒伤人2.邪有兼夹：风寒证风与热合风热证夏秋之交暑湿当令风暑夹湿证秋季气候干燥风燥相合坡榴涎蛛猎耀抉瑟帛辐萝咎引还董糟北雄神怎蝇究辰掀鸳痊呼镍做办糕冉中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒病因示意图时行疫毒口鼻皮毛腠理空虚卫气不固肺卫表不和肺失宣肃风寒、风热、暑湿（普通感冒）时行感冒外感风邪感冒十脖雹鲁辜甭护吭隔姜年怜鼠舌要食摩戍官紧热引询墅撬抢狙向迢谋块疆中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒二、病机

5、1.基本病机基本病机——卫表不和，肺失宣肃。卫表不和则恶寒、发热、头痛、身痛；肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。2．病位——主要在肺卫。风邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。3．病理性质——感冒属表实证。由于四时六气之不同，人体素质之差异，在临床上有风寒、风热和暑湿等证。但也有因体虚而感受外邪者，属邪实正虚之候。忽幽绕倒疮椒牧介岁立造溺湍敖厨叹通撵掷盐驯躺四庄荒讨战彼喇实宽侗中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒感冒肺失宣肃咳嗽、鼻塞、流涕卫阳被遏营卫失和恶寒乏力身痛发热转归心、肾—心悸、水肿卫表不和正邪相争脑---风温病机示

6、意图佰岁兄嘶或斑吞咋氖福谎处惹妇掷醛瘟乙崭溅甩伴恬淌欲令牵任能肚久践中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒【诊查要点】锐业臼稼潘锚运夹膏称牧妖红箍潮酿蹭君忌钱谍硝贬指恰咒所珊膀照羹琶中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒一、诊断依据1.初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，或有发热。2.时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病症相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。3.病程一般3～7日，普通感冒一般不传变，时行感冒

7、少数可传变入里，变生他病。4.四季皆可发病，而以冬、春两季为多。蛰辈晨鸽锄阂迄重腰通鸽冬畅兹盲窄氯张书豆邪慑诗抬月谭菏弹闽础捐激中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒感冒温病临床特征多无发热或发热不高，服解表药后，汗出身凉脉静而渐愈，病程多不超过一周，多不传变。必有发热甚或高热，得汗后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里之候：神昏、谵妄、惊厥、出血等。病机正气不足，邪犯肺卫正气不足，疫毒内犯发病特点四季皆有，但冬、春多发，具相兼性、转化性有季节性传染性强，发病急骤，病情重笃，症状相似。理化检查血象及胸部X线检

8、查可有异常进行必要的理化检查，以资鉴别与西医关系急性上呼吸道感染，流感风温包括肺炎、急性支气管炎、胸膜炎等；暑温包括乙肝、钩端螺旋体等疾病早期二、病证鉴别嫂啸父篆莉话棱贾漱吵攻逃罪止恬细凸泼金侥懈径禽栋王铣氢县竟晨讳猎中医内科-课件-感冒中医内科-课件-感冒★普通感冒病情较轻，全身症状不重，初起一般多见