中医感冒课件.ppt

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1、感冒肺系疾病---感冒感冒结语预防调护诊查要点病因病机概述辩证论治基本框架【概述】一、定义感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。二、文献摘要病名及分类：感冒病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇，该书在“伤风方论”中引用《和剂局方参苏饮时谓其“治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”病因及临床表现：《素问·风论》：“风之伤人也，或为寒热。”辨证论治：汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇论述太阳病时为感冒的辨证治疗奠定了基础。三、范围普通感冒(伤风)

2、流行性感冒(时行感冒)急性上呼吸道感染表现感冒特征者【病因病机】一、病因感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。1.六淫之邪常以风为先导风与寒合—风寒证风与热合—风热证暑多夹湿—风暑夹湿证言其常2.时行病毒流行性传染性重、变（病情）传（染）、流（行）季节（不限）二、病机平素体虚气候突变起居失当劳累过度肺有宿疾风邪外袭—夹·热寒暑时行病毒卫外功能减弱肺卫调节疏懈侵袭肺卫卫表不和肺失宣肃感冒三、病因病机小结（一）、病位及涉及脏腑—肺卫（二）、病性—外感表实证（三）、病机关键—卫表不和，肺失宣肃（四）、病势---风寒、风热、暑湿及时行感冒（五）

3、、预后---一般而言预后良好【诊查要点】一、诊断依据依据症状、病程、发病季节可作出诊断。二、病症鉴别1.感冒风寒证与风热证的区别2.普通感冒与时行感冒的区别3.感冒与温病（风温初起）的鉴别三、相关检查1.血白细胞计数及分类检查：2.胸部x线检查：病因病机主症相同点不同点风寒证感风寒之邪恶寒发热鼻塞流涕恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧风热证感风热之邪发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数感冒风寒证与风热证的区别病因发病季节流行情况症状传变情况普通感冒风邪为主冬春季多发常呈散发性发热不高或不发热，全身症

4、状轻浅病情较轻，少有传变时行感冒时行病毒不限季节广泛的传染性和流行性高热，全身症状显著病情较重，发病急，可发生传变，化热入里普通感冒与时行感冒的区别病因主症传变情况发病季节病程感冒风邪为主发热不高或不发热多不传变四时皆可短，预后良好温病温邪为主高热，甚则神昏、惊厥、谵妄有传变，由卫而气，入营入血有明显季节性长短不一，重者难于治愈感冒与温病（风温初起）的鉴别风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。【辨证论治】一、辨证要点本病邪在肺卫，辨证属表实证。但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证。还需注意虚体感冒者的特殊性。二、治疗原

5、则风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。解表达邪三、证治分类（一）、风寒束表证主证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节　　　　　　　　　　　　　　　　　　酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳嗽．兼证：咽痒，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。1、证候2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。3、治法：辛温解表。4、代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。中成药感冒清热颗粒成分：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。功能主治：疏风散寒，

6、解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。用法用量：开水冲服。一次1袋，一日2次。防风通圣丸成分：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、黄芩、连翘、甘草、白芍等。功能主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。用法用量：口服。一次1袋（6克），一日2次。杏苏止咳颗粒成分：苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、陈皮、甘草；辅料为蔗糖。功能主治：宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于感冒风寒，咳嗽气逆。用法用量：开水冲服。一次12克，一日3次。（二

7、）、风热犯表证1、证候：主证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛鼻塞，流黄浊涕，咳嗽．兼证：咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄，面赤，口干欲饮．舌脉：舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。3、治法：辛凉解表。4、代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。中成药柴胡滴丸成分：柴胡皂苷及挥发油。功能主治：解表退热。用于外感发热，症见身热面赤、头痛身楚、口干而渴。用法用量：含服。每次1袋，一日3次。九味双解口服液成分：柴胡、大黄（熟）、青蒿、金银花、黄芩（酒炙）、大青叶、蒲公英、重楼、草果（去皮、姜制）。功

8、能主治：解表清热，泻火解毒。用于外感风热表邪所致的风热感冒，表里俱热，症见发热或恶风，头痛，鼻塞，咳嗽，流涕，咽痛或伴红肿，口渴或伴溲赤，便干。用法用量：口服。一次20毫升，一日3次。儿童减量