《ci制度培训》PPT课件

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1、JCI制度培训(PCI章节）员工应知应会PCI架構介紹领导、人力及资源整合PCI1：感控领导PCI2：感控委员会PCI3：感控手册PCI4：提供足够人力、资源，执行感控感控政策的重点PCI5：对于病人及工作人员要有完整的感控计划PCI5.1：感控计划应包括病人、工作人员及访客PCI6：以风险为基础去建立感控计划PCI6.1：收集及评估感染数据、流行病及新兴传染病资料，作风险评估的依据PCI7：确认与感染相关的程序之风险，且执行降低风险的策略PCI7.1：确认适当的消毒灭菌设备，及洗衣管理PCI7.1.1:单一医材重复使用及过期物品PCI7.2

2、：废弃物管理PCI7.3：尖锐物品管理PCI7.4：食物及机械工程管理PCI7.5：工程整建隔离措施PCI8：要有隔离措施保护病人、访客及工作人员，避免传染病的感染，且要保护免疫力低下的人，避免感染PCI8.1：医院有订定及收治传染病疫情的处理流程PCI9：正确且适时的使用PPE教育PCI11：提供所有人员感控教育整合质量促进及病人安全的计划PCI10:感染预防和控制流程是整合于全院病人安全质量改善的整体规画，使用医院流行病学重要的数据PCI10.1:感染预防和控制活动是整合于全院病人安全质量改善和整体计划。PCI10.2:感染预防和控制的活

3、动所收集与分析的监测数据，包括流行病学上重要的感染。PCI10.3:监测数据用于评估和支持改善感染预防和控制计划。PCI10.4:每季向领导者报告监测数据纪录、分析报告和建议。PCI制度流程名称PCI.5降低病人与医疗照护人员医疗相关感染风险制度与流程PCI.5员工疫苗政策PCI.5多重耐药菌医院感染预防与控制制度PCI.6降低及预防感染的重点计划PCI7.1小型压力蒸汽灭菌器的管理制度PCI7.1.1无菌物品及过期物品管理制度PCI.7.1.1一次性医材重复使用的管理制度PCI.7.3职业暴露的处置流程PCI.8传染病患者管理制度PCI.8

4、肺结核病人的转床流程PCI.8免疫功能不全患者管理制度PCI.8.1突发传染病疫情处置制度流程PCI.9标准预防及措施PCI.11医院感染预防与控制教育政策与内容9/1/20211、你在工作中采取哪些措施来降低院感的发生的？手卫生、消毒隔离、无菌操作及抗生素合理使用。2、手卫生一般应遵循以下原则：（依据《医务人员手卫生规范》）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3、医务人员的手卫生的5个时机：（WHO推荐的洗手五时机）两前：接触病人前；进行清洁/无菌操作

5、前；三后：血液、体液暴露后；接触病人后；接触病人周围环境后；另外，戴手套前及摘除手套后也应进行手卫生。正確洗手步驟六步（或七步）法：（七字诀：内、外、夹、弓、大、立、腕（完））内：掌心对掌心；外：手指交叉，掌心对手背搓揉；夹：手指交叉，掌心对掌心搓揉；弓：双手互握，搓揉手指；大：拇指在掌中搓揉，双手交替；立：指尖在掌心中搓揉；腕（完）：揉搓手腕。9/1/2021洗手时间9/1/2021离开工作区域，请脱掉手套！不要在公共区域戴手套及按电梯！抽血及静脉输液需戴手套洗手的五大策略9/1/2021手卫生执行：手卫生一直被公认为减少医院感染最简单、最

6、有效、最经济的方法，因此，提高手卫生依从性和正确率是首要的目标，根据世界卫生组织手部卫生推广的五大策略来推动手卫生运动。策略一系统性改变使洗手设备随手可得和统一医疗单位洗手台标准配置。洗手台有非触摸式水龙头（感应式、脚踩式或肘式），配抗菌洗手液，擦手纸，有标准洗手图，各推车配备免洗手消毒剂。策略二教育训练举办全院教育培训，院内网上挂手卫生教育DVD,手卫生考试考核。策略三评估及反馈每月手卫生调查员考核30个洗手时机和是否正确统核洗手依从率和正确率，科室进行手卫生持续质量改进策略四工作场所标示信息科设置院内网页面，院内张贴手卫生宣传海报，门诊大

7、屏幕滚动播出手卫生，病房门口手卫生步骤图及“笑脸”温馨提示等策略五创建院内安全文化开展“手卫生和院感控制周”活动9/1/2021手卫生依从率和正确率一直戴着手套操作各職稱別手部衛生正確率19正確率秒數不足15秒，步驟未確實手部衛生--五時機遵從率20遵從率5.你知道院内感染的定义吗？医院感染诊断标准：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。对无明显潜伏期的感染（如医院肺炎）规定在入院48小时后发

8、生的感染为医院感染。临床医师诊断为院内感染要求24小时内网上直报报告流程：电子病历左下方---院感病例报卡---填写相关信息—保存监控对象及内容监控对象：患者、家属