预防医学地质环境与健康七年制

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1、第五节土壤及生物地球化学性疾病P32、P7第一节土壤P32土壤是地球陆地表面能生长植物的疏松表层,由地球表面岩石长期风化和生物学作用形成,是由矿物质、有机质、水分和空气等组成的复杂综合体岩石和土壤圈常量或宏量元素(硅、铝、铁)氧、钙、钠、钾、镁等微量元素铜、锌、锰、钻、铬、钼、钒、镍、锡、碘、硒、氟、砷、汞、镉、铅、锶、锂、锗、铊、钡、硼等人体占岩石99.64%、土壤96.89%人体元素宏量元素macroelement微量元素traceelement必需微量元素非必需微量元素C,H,O,N,P,S,Cl,Na,Ka,Ca,MgFe,I

2、,Cu,Zn,Mn,Co,F,Cr,Sn,Mo,Ni,Se,Si,V45一、土壤污染与疾病(SoilPollution)﹡土壤污染的来源:工业废水和生活污水(水型污染)城市垃圾和工业废渣的污染(固体废弃物型污染)大气污染物(大气污染型)其它:农药、化肥;未无害化粪便土壤污染的特点﹡影响的综合性:直接和间接﹡危害长期性、潜在性﹡污染物变化的复杂性二、土壤污染对健康的影响(一)生物性污染的危害1.引起肠道传染病和寄生虫病(人土壤人)许多肠道传染病病菌在土壤中能存活相当长时间,抵抗力最小的霍乱弧菌可存活8~10天,痢疾杆菌可存活25~100

3、天,伤寒杆菌可存活100~400天,肠道病毒可存活100~170天,破伤风、气性坏疽、肉毒、炭疽的致病菌可存活1年以上,蛔虫卵在土壤中可存活数年。人体排出的含有病原菌和寄生虫虫卵的粪便污染了土壤,通过生吃蔬菜、瓜果等途径进入人体而引起传染病。2.引起钩端螺旋体和炭疽病(动物土壤人)钩端螺旋体病和炭疽病都是动物粪便污染了土壤后,病原体通过皮肤或粘膜进入体内引起的。3.引起破伤风和肉毒中毒(土壤人)天然土壤中常存在破伤风杆菌和肉毒杆菌,人接触土壤而感染患病。(二)化学性污染的危害土壤化学性污染物对人体健康的危害一般来说是间接的,主要通过农

4、作物或饮用水进入人体产生有害作用。进入土壤中的重金属一般不易随水流动,也不能被微生物分解,几乎可长期以不同形式存在于土壤中,甚至有的可转化为毒性更强的化合物,并通过植物吸收而进行生物富集。农药虽能降解,但有些半衰期较长,可造成土壤和农作物的农药残留。所谓农药残留(pesticideresidue)是指由于使用农药,农药本体物及其有毒衍生物对环境和食品造成的污染。土壤污染对健康的危害﹡化学性污染的危害﹡重金属污染的危害:铅、汞、镉、砷、铬等﹡农药污染的危害镉污染与痛痛病(itai-itaidisease)﹡痛痛病:﹡又称骨痛病﹡最初发生

5、在日本富山县神通川流域﹡因长期食用“镉米”,饮用含镉的水所致的慢性镉中毒,为日本的第一公害病﹡患者全身疼痛,日夜呼叫,故名痛痛病痛痛病(itai-itaidisease)﹡发病机制:镉金属硫蛋白,主要蓄积在肾脏损害肾小管,使肾功能异常,尿钙增多;镉直接损伤肠粘膜,使钙吸收减少;干扰钙磷代谢导致骨质疏松或软化。﹡临床表现:本病发病缓慢,潜伏期2~8年,最长者可达30年,因为镉在体内的生物半衰期为16~33年,需经长期蓄积才能发病。主要症状是骨质疏松,全身疼痛,四肢弯曲变形,脊柱受压也缩短变形;全身多发性骨折,行动困难,最后可因全身极度衰

6、弱和并发其他疾病而死亡。痛痛病(itai-itaidisease)﹡流行病学特点:妇女和营养不良的人群多发地方病地方病:指发生在某一特定地区,同一定的自然环境有密切关系的疾病。我国地方病有70余种,列为国家重点防治的有7种,即地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病、布鲁菌病和鼠疫。1.自然疫源性(生物源性)地方病地方病的分类病因为微生物和寄生虫,是一类传染性的地方病,如鼠疫、布鲁菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。2.▲化学元素性地方病又称地球化学性地

7、方病是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀,造成地球上某一地区的水和土壤中某种化学元素过多或不足或比例失常,再通过食物和饮水作用于人体而引起的疾病。如碘缺乏病和地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性硒中毒、地方性铜中毒等。概述碘缺乏病是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病妇女在怀孕期间缺碘,会导致流产、早产、死产、胎儿先天畸形;儿童正在生长过程中一旦缺碘,则严重影响智力发育,即使轻微的缺碘,也会成为学习上的低能儿。碘缺乏病是目前已知的导致人类智力损害的最主要原因,同时碘缺乏病直接引发地方性甲状腺肿、克汀病(聋、哑、呆、小)第二节碘缺乏

8、病▲碘缺乏病(iodinedeficiencydisease,IDD)是因碘摄入量不足所导致机体以智力障碍为主要危害的一系列障碍,主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、智力障碍、生殖功能障碍等。1983年提出用碘缺乏病来

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