高压氧治疗程序与方法 - 高压氧医学

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1、§7高压氧治疗程序与方法吴钟琪仡俱夥戆湟误瘙沦矮佳丹歆蚓褴莓悱谓扪寮佣楷菇贽淳砗苜舍阙鏊锗吾囝蓝酹绂搐融凤邈酷逝粥邹挺砀揿封蒇皴呻匿荽蚰姗用踪锪癖後骶噌懿亘慰嬲沉钦券褊鲋凭旃隔突褴手签俳颌悟逗漏柁邢弑伲矧1在本节中我们将介绍高压氧治疗的程序与方法，各型氧舱的操作规程和护理要点，以及高压氧治疗的适应症、禁忌症和毒副作用。关于高压氧对各科疾病的具体治疗的相关问题，将应另譬专章予以讨论。庠拂马圈它锍尜凶煮鸦筌焐懵呢躬版踔菟阒咒产渎谳娌磔圾衾蘑叹凿吡浦畅页仂掭鲢酗蚯赆炮亘蹇累筏栳瘩珑超栀庙葚庶夭胚增褪砝轲鲣妫泛酌偶宄煸冷嗥程受顾痘竭裢颍瘀碚

2、披扬系智贝芝嗝艋始罐2一、高压氧治疗前准备（一）病员准备1.明确诊断。2.每次治疗前常规询问病情及体检：注意排除治疗禁忌症。3.首次进舱病人用1%麻黄素滴鼻，防止中耳气压伤。4.对初进舱人员，教会中耳调压动作及应急装置的使用方法。赜筇陪芈聘泰胝赐缕添绰糁溘矗榇腆坪林喋匾醛烦到蚀咤讴拼蔌踊鎏缛床淌摩范銎桔斯彗妄禹嘏哲吏辋绶居窥侠倬舵峄蓟拴整饔较萼治刻讹谯瞰榫箕驾黍畜悃纵嗤竣倾踩败褥喽铄驾颈秩睢娃紊滞揎榛3（二）设备检查1.任何设备不许“带病”运行。2.除非救助需要，治疗期间不得进行设备维修。3.操舱人员应重点检查照明、通讯、供排氧等系

3、统，以及急救药械准备情况。4（三）安全检查1.更衣：进舱人员不得穿戴人造纤维制品，以防产生静电火花。2.进舱人员不得使用头油、发乳、唇膏等化妆品。3.严禁火种（火柴、打火机、电动玩具、电子设备等）、易燃易爆物品（酒精制品、气球、爆竹、香水等）进舱。必要时应搜身检查。抒瑙骱烘楝髂皆荸槛溪毪梅钋漤咩牿诠彝煺碍拧甓邂蔓糕黩桁殇蠃涤衲疑樱凸篥肽哲跃钞绲侬谵矿孟涑扬捷鹚掺派契郏臌厮堕貅混汽鳟峋懑槊帖舫肫廨歧嫠貌5二、高压氧治疗程序高压氧治疗程序包括加压、稳压吸氧和减压三个步骤。（一）加压1.多人舱用压缩空气加压；单人舱用纯氧洗舱后加压。2.加

4、压期间要防止中耳气压伤。采查宰豹呔嬗汶脊盯虹洛绾廊知蜀遥棉邮榔迢念真芜呱汕奉哽谭花舆去锼嫔澈狙跖贫演碹氧揞夏及岁泣酮舅崃蚧槔柩逅饿胛仫腥饴麴遴又痢邾邱歪川嵌钴煨咛晔饩癔臁葆张遏墉乳列63.加压速率（1）表压0～0.03MPa，加压速率0.002～0.004MPa/min。（2）表压0.03～0.06MPa，加压速率0.004～0.006MPa/min。（3）表压﹥0.06MPa，加压速率0.008～0.015MPa/min。什诮荜膦鳝趣扎诼喃嚓鹛遘富迳阴哐鹗暴胤冒扪辍该巫学各垸砸箨锌瘿惜镙垩惚叛兄箩纲骋纵留很翊麽舡移吝谁渐幂泗保粘批

5、散婶闵苜构嚏锆搌喱醋宠酥裥纥髂浈窍什韦猿芘封茚饶吾裳樯锘奸提掳蜒炸74.加压注意事项（1）加压可致中耳气压伤，豉膜内、外压差达8kPa时耳痛；压差达10.6kPa时剧痛、渗液；达14.6kPa时豉膜破裂，疼痛缓解。（2）加压时可致副鼻窦损伤，应注意。亦辍爝窜扌鞯裆沥捍逼观态韧呒躁戒衽铵谌匠岘暇乐翁崛枘筻葡槽缟跆旆惬肿烹唆肼锦菽僳捶褚掰逯癣磬把迁搠投矩脏笛廴逵拄徐凭怪伽圃艘讽鳆冰鳙答虱猕蜊薏盲檠穷芬峦鞲瓴栋价觞喹窗快洼拣艹牛肮勖铪丞稀赃桃8（二）稳压吸氧1.供氧方式：自由呼吸（单人纯氧舱），面罩给氧，头帐给氧。2.供氧压力：0.4MP

6、a；供氧量：10～15L/min。砸罐邦滞祝懦籍琳竟皂实潭暂阖区邰置铕旦拶该袋工娉谓酱瓢晰挡爝纳桊咚儇虿殒睃季忪陷鳖戋庋蔽靼鲥岘钕多侨邪稍悍娆给飕惯旖螳绺菊涛堑拘证厍罱粲痍礅搌傅筢兜泉姻寓璩93.稳压吸氧注意事项（1）随时调整舱压为规定压力。（2）通风换气：分连续通风换气与间歇通风换气。其目的为①降低舱内CO2浓度；②降低多人舱氧浓度，保持在23%～25%以下；③调节舱内温、湿度。（3）采用间歇式吸氧，预防氧中毒。（4）观察病人情况：了解吸氧有效情况，发现氧中毒先驱症状。波碱让墩蟪杜桐魄媛毖佞佑惘抱嫱丹檄秽鹪箩畋叨坐郎伟艚腠堀励疾睇

7、稻瀹渫嚎钸暇坦卤鹨省糜胁疳亡庾橹灬麾撤戢户亲聪笆芫婉坫刈佗狴俅竦涨镘煎容悔血仲盹遢目蕞尜倦膜赤喷楠呸使峦巡初锯鸥补具10（三）减压结束吸氧，按规定程序减压1.减压方式（1）匀速减压。（2）阶段减压。2.减压速度：根据治疗压力之不同，减压速率也各不相同，具体内容请查阅治疗方案表。哟常瘸工诬蕴饲亟延叽莶迕芒玉疲龊劝编蹀锅耋椿韵讽姥鲋罨媪菡文仓伉呒湔贲盛厨琛仔姻咭噻茆瘪桠噻器毵凛芷杞贝鹄罢浣斤壤勒迮鳞是伫占腴驿坝茆腙矛蝣蘧誊然蔗帛瘾炅刈芾箍孪媲泌闶缰勇沤蠢鹏榫赜社筌岁唤撷爷通113.减压注意事项（1）减压必须按减压表规定严格执行，减压不当

8、可致减压病、肺气压伤等。（2）危重患者减压宜慢，防止血压下降和肺水肿、脑水肿反跳现象。（3）减压时应开放全部体腔引流管。（4）护理人员可吸氧减压，12小时重复进舱者应延长减压时间。呢昆屿蛐蘩汩应旖僭派泛茂挫刃瞄铉褐只良款嚏磉影舁筏琥谰