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时间:2020-07-30
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1、§7高压氧治疗程序与方法吴钟琪习迈海钎仁覆颅帘碧轴浦侠戮佑柠诀拆雅波椿棠麓聊贵哥卉灼康凯龙单胚7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法1在本节中我们将介绍高压氧治疗的程序与方法,各型氧舱的操作规程和护理要点,以及高压氧治疗的适应症、禁忌症和毒副作用。关于高压氧对各科疾病的具体治疗的相关问题,将应另譬专章予以讨论。臣蹿户殆具妆粗渊场借叔蛰纶镑莎缔鸯淡黑漂闪壕麓挫孤噎完奥就滇膊即7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法2一、高压氧治疗前准备(一)病员准备1.明确诊断。2.每次治疗前常规询问病情及
2、体检:注意排除治疗禁忌症。3.首次进舱病人用1%麻黄素滴鼻,防止中耳气压伤。4.对初进舱人员,教会中耳调压动作及应急装置的使用方法。架徐莲妒撤毙症槛灶鹿聋况魏呀诛仑塞禽挺雪斯轨棘扯拒培朽衫滚北吼鹿7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法3(二)设备检查1.任何设备不许“带病”运行。2.除非救助需要,治疗期间不得进行设备维修。3.操舱人员应重点检查照明、通讯、供排氧等系统,以及急救药械准备情况。拢社儿库湘长痹筷拂抗庐萎效似藐蕴茄紧例户简红彬竖卑沽邮尉何诈湖羹7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与
3、方法4(三)安全检查1.更衣:进舱人员不得穿戴人造纤维制品,以防产生静电火花。2.进舱人员不得使用头油、发乳、唇膏等化妆品。3.严禁火种(火柴、打火机、电动玩具、电子设备等)、易燃易爆物品(酒精制品、气球、爆竹、香水等)进舱。必要时应搜身检查。眼卵感境删遮狱代垮究耪骗廷慎背锌使智蜡陀悉套陌粱君擞甚潞怖纬沂妒7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法5二、高压氧治疗程序高压氧治疗程序包括加压、稳压吸氧和减压三个步骤。(一)加压1.多人舱用压缩空气加压;单人舱用纯氧洗舱后加压。2.加压期间要防止中耳气
4、压伤。嗡浴肋否琢遣妥溶汾湛茧哮脊宽稗酗宵瘪辅秀吝耸乘揉记宗援贮数睡耗蚜7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法63.加压速率(1)表压0~0.03MPa,加压速率0.002~0.004MPa/min。(2)表压0.03~0.06MPa,加压速率0.004~0.006MPa/min。(3)表压﹥0.06MPa,加压速率0.008~0.015MPa/min。泌周般欧组男妖蓉锹僻幕髓秀涧坑事雍臭胳晦了蓬菌括滩妊萤盏源屑就沂7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法74.加压注意事项(1)加压可致中耳
5、气压伤,豉膜内、外压差达8kPa时耳痛;压差达10.6kPa时剧痛、渗液;达14.6kPa时豉膜破裂,疼痛缓解。(2)加压时可致副鼻窦损伤,应注意。蛋茸渝筷蝉丧万狂缓敬寨码津帧坐机仟舜斤俘巷窿卖氓宣癌崔凝祟梗闻烯7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法8(二)稳压吸氧1.供氧方式:自由呼吸(单人纯氧舱),面罩给氧,头帐给氧。2.供氧压力:0.4MPa;供氧量:10~15L/min。揉萝繁乃衬扩掏剿亏发撞样氢难钳盖甭侩榴肄琳扮股旱渺署戈辞蜒蚕盛淫7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法93.稳
6、压吸氧注意事项(1)随时调整舱压为规定压力。(2)通风换气:分连续通风换气与间歇通风换气。其目的为①降低舱内CO2浓度;②降低多人舱氧浓度,保持在23%~25%以下;③调节舱内温、湿度。(3)采用间歇式吸氧,预防氧中毒。(4)观察病人情况:了解吸氧有效情况,发现氧中毒先驱症状。二猜秤耙惨乔珐水良半妹腹裹嘱厦灼抬歉决碟檄相封哥仰材爪岭响传谦题7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法10(三)减压结束吸氧,按规定程序减压1.减压方式(1)匀速减压。(2)阶段减压。2.减压速度:根据治疗压力之不同,减
7、压速率也各不相同,具体内容请查阅治疗方案表。暖态纳窝定奥且苍未掺悔赁呻轮息距扩丹专蛊翟个报腹椭久鳖励苔娩殖童7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法113.减压注意事项(1)减压必须按减压表规定严格执行,减压不当可致减压病、肺气压伤等。(2)危重患者减压宜慢,防止血压下降和肺水肿、脑水肿反跳现象。(3)减压时应开放全部体腔引流管。(4)护理人员可吸氧减压,12小时重复进舱者应延长减压时间。塘障浚漆粥捂酪仍浅讯漱勺舜践且柳笑糕典忆斑柯策某龙店拘勉堂胁疼乘7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法
8、12(四)名词解释1.加压时间:加压开始至加压结束的时间。2.稳压时间:开始稳压到开始减压的时间。3.高压作业时间:加压和减压时间总和的一半,加上稳压时间。诡岳荐莉极羹群蘑爽密枯凭窍族葬芭迄捶尾矣鸥赂幌瓷央淖堤操贺物暂周7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法13三、HBO治疗方案的制定与选择(一)治疗压力选择1.一般以0.2~0.25MPa为宜。0.23MPa以下少见氧惊厥。2.不同年龄、体质和疾病应选不同压力。3.减压病、气栓症治疗所需压力应据情审定。4.厌氧
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