张雪亮中医基础讲义

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1、中医学基础中国中医科学院培训中心张雪亮中华中医药学会内科分会委员中国中西医结合学会养生康复专业委员会委员全国第二批老中医药专家学术经验继承人世界中医药学会联合会社区健康管理专业委员会(筹)秘书中医的地位?中西医的区别?(科研进展)中医是文化还是技术?不可等同中西医名词(如免疫力低下≠虚证、人参杀人无过)周易理论严重阻碍了现代科学在中国的发展?中医怎么说都有理?还是公说公有理?婆说婆有理?中医药学基础与中医养生中医基础理论四诊八纲养生和中医的健康观中药基本知识常用非药物保健疗法中医基础理论中医学的基本特点1整体观2辨证论治是优

2、点但也并不是都灵,有时辨证准确论治可以无效“医者意也”,牙龈结石钢珠血遇热则化阴阳五行学说1阴阳学说及其在医学中的应用2五行学说及其在医学中的应用经络学说脏腑学说中医脏腑学说（一）心与小肠（二）肝与胆（三）脾与胃（四）肺与大肠（五）肾与膀胱四诊望诊1望气色2舌质与舌苔闻诊问诊切诊（脉诊）其他如脐诊甲诊手诊耳穴诊断等八纲表里寒热虚实阴阳八纲的鉴别八纲的相兼与转化养生和中医的健康观养生与健康理念(哪些人需要养生?)饮食养生(食疗双重干预方法)精神养生季节养生疾病预防思想(未病先防,既病防变,介绍自然基金课题)辨证辨病相结合是

3、近年来中医最大的发展(药理毒理,如中草药性肾损害,以糖尿病为例)“治外感如将，兵贵神速；治内伤如相，坐镇从容”“三分治，七分养”孙思邈《养生铭》怒甚偏伤气，思多太损神。神疲心易疫，气弱病相因。勿使悲观极，当令饮食均。再三防夜醉，第一戒晨嗔。亥寝鸣云鼓，寅兴漱玉津。妖邪难犯己，精气自全身。若要无诸病，常当节五辛。安神宜悦乐，惜气保和纯。寿夭休命论，修行本在人。若能遵此理，平地可朝真。养生与健康理念天人相应形神合一动静互涵正气为本辨证施养（三因治宜）饮食养生饮食的性味食宜清淡、戒偏嗜药膳与食疗精神养生法清心

4、静神怡养情志四季养生法季节与阴阳的关系春夏养阳秋冬养阴疾病预防思想中医治未病理论未病先防既病防变养生方法丰富多彩,因地制宜,无处不在两大国宝养生是大产业刮痧、足底按摩、针灸减肥等洗发水、云南白药牙膏中药基本知识四气五味学说用药禁忌煎煮法与服药法常用非药物保健疗法针法灸法推拿刮痧与拔罐“中医认人,西医认门”“病不与治者，病必不治”大夫门诊量的高低与其临床治疗水平不一定成正比。一般来说，大夫看病水平高，门诊量自然就高，特别是中医，“西医认门，中医认人”嘛。但也不是绝对的，咱们自己人关上门说，医生也有作业术呢。象什么大包大揽

5、型、吓唬型等作业术（旧社会的打拍骂穿戴阔等）如今也不少见，其实是真正的心理学。说这个的意思是千万不能把门诊量的高低看作临床大夫水平高低的唯一标准，要说谁的门诊量高，胡万林。“信者为医”技术+心理+形象+科研与学问其一，做科研要联合，做临床做学问要独立。做科研讲究联合，讲究多学科协作，跨学科有时候要求跨的越远越好，要敢想敢干，什么地质、粮食、测绘、林业，只要想的到，就要敢于和中医学科结合做科研。而做学问和做临床则相反，要独立思考，不受外界的干扰。其二，做科研要活，做学问要死。科研可以一会儿一个主意，不怕主意多，就怕没主意，也不

6、怕来回变，可以反复变化，反复否定自己，鼓励灵感的不断发现，有时关键还就在一个idea的提出。做学问则要较真，特别是中医经典性质的学问，一句话，一个字，都要从文法、句读、前后文对比、结合临床等等来阐释，不可轻率地联想。其三，做科研要与时俱进，做学问则不分古今中外。做科研要赶时髦，什么蛋白组学、分子技术、航天技术，反正不要害怕时髦，有时候一知半解也没有关系，与时俱进中标率会高一些，中标以后工作开展起来了解的自然会逐渐深入下去。做学问特别是做中医学问则不能赶时髦，不要害怕别人嘲笑钻在古书堆里出不来，“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便

7、是，不必悉俱”。这“一证”是什么，不管他柯韵柏、尤在径说什么，自己若能研读原文，提出新的观点，则符合中医自身发展规律，是典型的中医学问做法呢。“医文并茂”与“重文轻医”。中医文章历来讲究“医文并茂”、“文以载道”，但关键核心是“道”，即医道，美丽华章中透漏出中医之道是大家风范。但有时也有些不好的习惯在中医论文中凸现，一是套话废话成为写大段文章的习惯，成为发现、提出新观点的依据，如很多种疾病的“根本病机”均不约而同地为“外感六淫、内伤七情、饮食不节、起居无常等”，结果成为了不被人信服的废话，或者说根本不能算是所谓的“根本病机”

8、。二是大谈特谈儒学，谈道学，谈哲学，谈文化，惟独不谈医道，谈文化谈儒道哲学没有什么不对，但恐怕不应该是中医的主流，中医学归根结底是医学，“文”的方面谈的天花乱坠，但如果没有医道做支撑，则是本末倒置，难免要偏离轨道，这股风气特别不能让广大的后学感染，一旦把他们变为只会纸上谈兵的“秀才”，说起