中医学基础（张登本）中医基础理论

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1、绪论一什么是中医？屮医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门传统医学。二中医学学科属性中医学是一门以自然科学为主体、多学科相交融的医学科学。（1）属于自然科学（2）具有社会科学特性（3）受到古代哲学的深刻影响（4）多学科交互渗透的产物另：三大补品：人参、鹿茸、冬虫夏草《黄帝内经》——我国现存敲早的医学巨著，确立了中医学的理论原则，是中医理论体系确立的标丿忐O《神农本草经》——我国（世界）现存最早的一部药学典籍。《伤寒朵病论》——［东汉张仲景（张机）］中医学论述辨证论治的第一部专著。中医学理论体

2、系的形成和发展一中医药起源的几种观点1、医源于巫2、医源于动物木能3、医源于圣人4、医源于人类劳动和生活的实践二中医学理论体系的形成条件：1、以古代解剖知识为基础2、长期对疾病的认识和治疗经验的积累3、社会科学、自然科学知识的渗透4、古代哲学理论的影响标志：1、《黄帝内经》（包括《素问》、《灵枢》各9卷）2、《难经》3、《伤寒杂病论》（后世按内容分为《伤寒论》、《金匮要略》）4、《神农本草经》三中医学理论体系的发展概况1、先秦、秦、两汉：形成时期，四人经典2、魏、晋、隋、唐：充实和发展，临床专科专著晋王

3、叔和《脉经》晋皇甫谧《针灸甲乙经》晋葛洪《肘后备急方》隋巢元方《诸病源候论》南朝宋雷教：《雷公炮炙论》南朝宋陶弘景《本草经集注》唐孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》唐王卷《外台秘要》唐李勣、苏敬《新修本草》唐孟诜《食疗木草》唐陈藏器《本草拾遗》3、宋、元、金：突破性进展，金元四大家宋陈无择《三因极一病证方论》宋钱乙《小儿药证直诀》宋唐慎微《经史证类备急本草》宋太医局《太平惠民和剂局方》金元四人家：刘完素，以火热立论，損用寒凉药物，故称寒凉派张从正，以攻邪立论，擅用汗、吐、下三法，故称攻邪派（攻下派）李

4、杲，以脾胃立论，擅用温补脾胃法，故称补土派朱震亨，以相火立论，擅用滋阴降火法，故称滋阴派（养阴派）4、明、清：综合汇通深化，温病学说的形成•发展，中药学大总结吋期明吴乂可《温疫论》明李时珍《本草纲H》清叶天士《温热论》清吴鞠通《温病条辨》清薛生白《湿热条辨》清赵学敏《本草纲目拾遗》清王清任《医林改错》5、近现代：继承、发展、创新；中医学是开放系统近代时期：（鸦片战争示），随着社会制度的变更，西方科技和文化的传入，屮西文化岀现了人碰撞，小医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势：①是继续走收集和整理前人的学术成

5、果Z路，如30年代曹炳章主编的《中国医学大成》，是一部集古今中医学大成的巨著；②是出现了屮西汇通和中医寻理论科学化的思潮，以唐宗海、朱沛文、悴铁樵、张锡纯为代表的屮西汇通学派，认为屮西医互有优劣，可以殊途同归，主张汲取西医之长以发展中医,如张锡纯所著的《医学衷中参西录》,即是中西汇通的代表作。现代时期：（建国后），国家大力提倡中西医结合，继而倡导以现代多学科方法研究中医。因而此吋期中医学理论的发展主要呈现出三方面的趋势：①是屮医学理论经过梳理研究而更加系统、规范；②是用哲学、控制论、信息论、系统论、现代

6、实证科学等多学科方法研究中医学，大量的专著和科研成果相继出现；③是对屮医学理论体系构建的思维方法进行研究，探讨屮医学理论概念的发生之源与继续发展、创新之路。四中医理论体系的基本特点㈠整体观念1、概念：事物是一个整体，事物内部各个部分Z间密切联系、不可分割，事物与事物Z间亦密切联系,整个宇宙是一个人的有机整体。2、小医学认为，人体是i个有机整体，构成人体的各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。人生活在口然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化,必然受到自然环境、社

7、会条件的影响，这就要求人们在医疗实践中，必须注重人体自身的完整性及人与白然、社会环境之间的统一性和联系性。3、内涵：整体观念是屮医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。主要体现在三个方面：①是人体是一个有机整体②是人与自然环境的统一性③人与社会坏境的统一性•整体观念与现代医学模式以整体观念与现代医学模式相比较，可见中医学早就从宏观上勾画出了现代医学模式的全部构架，并且给这一现代医学模式增添了新的内容——天人一体观。现代医学模式：生物一心理一社会屮医学的医学模式：形一神一自然一社会㈡辨

8、证论治1、相关概念病，即疾病。指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。症，即症状和体征的总称，是疾病过程中患者的临床表现。证，即证候，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，概括了病变的部位、原因性质及邪正关系等。2、辨证论治辨证，是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪」EZ间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。论治，是根据辨证的结果，