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《王为兰治疗痹证学术思想初探》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、北京中医杂志年第!期王为兰治疗痹证学术思想初探北京中医医院齐岩主德敏王为兰老师从事中医临床及教学工作∀#余、、,,二久痹顽痹从脏腑论治年在学术方面有着较深的造诣尤其在痹证,,、“方面有其独特的理论见解及较高的临床疗效人体是一个有机的整体久痹不已复感。、。为”广大同行所推崇于邪内舍于脏王为兰老师经过长期的临床∃,,、实践总结出痹证日久不愈或晚期病人主一重视营卫气血在痹证中的作用,要表现为阴阳的偏衰及脏腑的虚损或功能失调风、、湿、。、、肾寒热等外邪通常是引起痹证的故当从脏腑论治其中以肝脾三脏最为,,。、、
2、,外在因素外邪侵入人体为痹是造成营卫气密切肝藏血主筋体阴而用阳肝血不足,。,,,,血失调经脉阻滞形成的因此营卫气血在不能荣养筋脉及四末则出现四肢麻木疼痛、,,痹证的发生发展及治疗过程中有着重要的意血虚生风则关节疼痛日久走窜不定治疗当。∃“,、。义前人曾谈到良由营卫先虚滕理不密以养血柔肝法王老以此法为主加减治疗各种,,,,。,,风寒湿乘虚内袭正气为邪气所阻不得宣行神经痛多收痛止之效脾居中焦主运化,、,,%因而留滞气血凝滞久而成痹”道出了痹病主四肢肌肉若脾虚生化无源可致气血两虚。王为,,,,与营卫气血的关系兰老
3、师在临床上非常脾虚失运水湿不化湿浊内聚痰饮内生,,,,、重视营卫气血失调在痹证中的作用认为痹证流于四肢关节引起关节疼痛重着晨僵的整。,个发病过程中均伴有气血失调现象如痹关节肿胀等病证治疗当以健脾益气养血及健,、,、纳差、之初起由外邪引起者除关节疼痛肿胀等症脾利湿为主临床上均伴有面色苍白,,,除根、、,状外多伴有营卫失调故治疗上据病周身乏力或便塘舌淡有齿痕脉沉细或沉、、、、,。、,情予疏风散寒除湿清热通络止痛外缓肾居下焦主藏精为人体元阴元阳之根,,,,,,多用调和营卫之剂首选方剂桂枝汤其应用本肾精不足根本不固
4、最易感邪为痹也。。,而气率甚高血辨证则贯穿于痹证的各个时期是某些特殊病变发生的根本原因主老经过临,运,,气血是人体重要的组成部分行全身无处床观察及治疗提出了强直性脊柱炎是以肾精,、、、,,、不到以滋养全身维持脏腑经络关节肌不足为发病基础的以补肾填精强壮筋骨,,∃通、,。肉的功能活动痹证中的各种临床症状如调督脉系统治疗百余例疗效显著痹证关节疼痛、肿胀、红肿、麻木、屈伸不利、红晚期不同程度上都有阴阳失调的偏差,是以肾、。、、、,。阴肝肾同居下焦斑结节等均与气血失调有着密切关系其肾阳为基础的精血互生∃、、、,,!
5、阴虚内热见关节疼痛病机多为气血两虚气虚血潦气滞血痕庙床多表现肝肾阴虚、、、。,,,寒凝血脉热伤血络气虚湿阻癖血化热等以夜间为著不恶寒或有灼热感屈伸不利∃、、、、、,常用方剂黄茂桂枝五物汤挑红四物汤四骨节刺痛关节变形低热消瘦乏力治疗、、、、%,,物汤四君子当归补血汤防己黄蔑汤身以补肝肾为主若肾阳不足阳虚阴盛寒凝、通。,,,痛逐癖汤脉四逆汤临床上王老将调和气血脉痰浊内生则关节肿痛畏寒怕冷腰膝,、,,,血应用于治疗痹证的全过程成为痹证治法的冷痛活动不利舌淡苔白滑脉沉弱治疗。,,,,重要内容当温肾助阳肾阳不足脾阳亦
6、虚阴损及阳一一一一一一一一&一一一一&一一一一一北京中医杂志年第期,。阳损及阴、痹证晚期肝、脾、肾三脏俱虚、筋的疾病有它独特的治疗规律骨失养、关节变形、屈伸不利、骨质疏松、活、“”,,四治疗痹证以通为目的动障碍∃等其具体疾病各有侧重如类风湿,王王老指出痹证的发生是各种致病因素造成性关节炎中晚期非急性发作期老分三型治,、、%经、、、疗阴虚内热型阳虚寒湿型寒热错杂型络肌肉关节气血闭阻不通为主要病机,,,老%只有达年性骨关节病以补肝肾为主治疗慢性腰腿的治疗上提倡以通为主任何治法,,%而到舒经活络通利关节的
7、目的才能消除疼痛痛从肾论治慢性风湿性关节炎多从脾肾入。。手%强直性脊柱炎用益肾通督法治疗常用药以治疗痹证王老经过临床实践提出凡是痹证∃、、、、“”,“”物养血柔肝多用白芍当归何首乌熟地均有邪气的存在并将痹证中的邪分%、、、、∃∃、、、、鸡血藤健脾多以苍术白术黄茂炒惹米为三类()外来之邪即风寒湿热毒%、、、、%∃,陈皮补肾多用鹿胶鹿角霜仙灵脾狗脊等六淫时邪()无形虚邪血虚生风阳虚生、、、、、,%∃、、。桑寄生女贞子旱莲草山英肉牛脊骨寒阴虚生热(∗)内生之邪即痰湿潦、猪脊健等充分体现了久痹顽痹从脏腑辨证,∋临
8、床上王老用通经活络之品多根据病变部位。,,,为主的治疗体系的不同用药也就是引经药使之通之有位。、、防%、有的放矢病在下肢者多用牛膝己独活三辨证与辨病相结合、%病在上肢常用天仙藤威灵仙病在四肢小关。、、%、辨证论治是祖国医学的精华有是证而用节用桑枝桂枝全虫病在腰府多用狗脊,∃、是药,桑寄生%病在脊柱则多用鹿角霜蚁蚁等助药但王老又认为就辨证论治本身而言,,。、还是不够全面的因为凡是一种疾病均有它以通利类风关晚期患者以
