针灸痹证治络法初探

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1、针灸痹证治络法初探【摘要】目的慢性痹证久病入络，反复发作，探讨针灸痹证治络法。方法针灸、梅花针、拔罐、挑针、火针。结果例举个案，疗效明显。结论治疗慢性痹证应当以治络法为主。　　【关键词】痹证针灸治络法　　　　痹证初病在经，久病入络，故慢性痹证久治不愈，反复发作，针灸治疗必须以治络法为主，临床运用极为普遍，实践证明治络法具有明显的疗效，特予探讨。　　　　1风寒湿邪入络　　　　风寒湿痹久病难愈，反复发作，痛处固定不移，乃风寒湿邪入络，故一般治疗不易生效。治宜于患处反复循按，寻找明显压痛点，再用艾柱灸之，以温通络脉，祛除入络之风寒湿

2、邪。病邪在经与病邪在络灸法不同，在经者，灸宜浅，患者知痛即按之，勿伤肌肤；在络者，灸宜深，待艾柱燃尽自然熄灭；日久之顽症痼疾者，可灸后再反复灸治。亦有风寒湿邪初入络脉者，局部疼痛，虽有压痛而不重，应在以梅花针轻扣之，再拔罐，可拔出如水珠状液体，其效甚著。　　病例1：风寒湿痹王XX，女，52岁，住四川省苍溪县庙垭乡。　　四肢及肩、背、腰疼痛，活动较困难已六年，痛处固定，每逢气候变化时则病情加剧，脉弦紧，舌苔白厚，查得明显压痛点共有十五处，自觉患处有冷感，经长期服中西药均小效或无效，诊为风寒湿痹。　　此为风寒湿邪入络，病已六年，痛

3、处固定，为入络之明证。前医不明其理，故久治不效。夫风寒湿邪袭入，初在气在经，久则入血入络，络脉痹阻，故查见十五处明显压痛点。　　治疗：艾柱灸四肢、肩、背、腰部之十五处明显压痛点，以通络温散寒湿，一处一壮，以燃尽为度，灸后十五处全部起泡，有六处化脓，灸疮愈后，诸症大减，半月后复诊仅查得八处压痛点，且压痛程度较前减经，如前法治之而愈。　　　　2瘀血型痹症　　　　久病入血络，血络瘀阻，瘀血痹症之特征为刺痛，痛处固定，入夜则甚，或局部紫绀、肿块或红斑，肌肤甲错，脉涩，舌上有紫斑。此类患者，细观其患处，多有浮络显现，浮络即浮现于肌表之血

4、络，如红丝状，或在患处可见鲜红色疹点，俗称红痣，皆以针挑之出血。若体表无明显病理标志，查见明显固定压痛点，亦可挑之出血；若痛点面积较大而拒按者，可用梅花针扣刺出血后再拔罐，拔出紫色瘀血其症即减。瘀血痹症可针刺膈俞、血海、委中、曲泽、然谷、鱼际等穴，因膈俞为血会，血海为治血要穴，委中、曲泽、然谷、鱼际皆位于血络密集之处，均有活血祛瘀通络之功，如摇大针孔以出血少许，其效更佳。　　病例2：尪痹黄XX，女，34岁，住四川省苍溪县元坝镇。　　手足关节肿大畸形已三年，尤以左踝关节肿痛为甚，行走困难，久治不效，确诊为类风湿性关节炎。余诊其脉

5、涩，舌左侧有紫点，知有瘀血为患，查见左踝关节处有红丝状浮络三处，遂以针挑之，流出少量紫血，针左然谷穴并摇大针孔放血以活血祛瘀，针后第二日，肿痛大减，心情舒畅，谓从未如此轻松，遂如法再针四次，症减十分之九，回家调养。　　病例3：瘀血型痹症陈XX，女，38岁，住四川省苍溪县庙垭乡。　　四肢关节疼痛已二年，入夜痛重，痛处固定不移，经服中西药无效，余在其肩部、肘部、背部、膝及小腿部查证明显压痛区七处，每处面积大小不等，因病情较长，入夜痛重，遂诊为瘀血型痹症。用梅花针扣刺后拔罐，视压痛区面积大小而选择大小火罐，先后拔七罐，每处均拔出紫血

6、少许，再诊诸症大减，如法再治二次而愈。　　　　3痰饮入络　　　　3.1热痰或寒痰入络湿为黏腻重浊之邪，久留不去，易于化痰。若其人热盛，湿邪被火灼则化为热痰，若其人寒盛，湿邪遇冷则凝而化为寒痰，热痰或寒痰阻于络，则为痰饮入络，其共同症状为肢体麻木疼痛或肿大畸形，皮下有结节或小包块（痰核），热痰入络者患处有灼热感，脉滑数；寒痰入络者患处有冰冷感，脉沉迟或结。治宜针丰隆以涤痰，丰隆为胃之络穴，善涤络中之痰；寒痰可用艾灸，或用火针以温化络中寒痰。热痰用围针法，即围绕患处一周针刺数针或十余针，针尖皆斜向患处中心点，围针法可清化络脉中之热

7、痰。　　病例4：鹤膝风王XX，男，50岁，住四川省阆中市石子乡。　　左膝关节肿大畸形疼痛不能行走已半年，患处有冷感，经中西药治疗均无效，症属寒疾凝结，络脉不通，气血滞而不行，日久则逐渐畸形，遂诊为鹤膝风。治疗：火针疗法。用酒精灯将火针针尖烧红后迅速刺入左膝关节之肿大畸形显著部位，以通络温散寒痰，针刺宜浅，每次十至二十针，三日一次，三次后大减，六次后左膝关节肿大畸形减退十之八九，能行走，共治十次而愈。(责任编辑：admin)病例5：腱鞘囊肿王XX，女，48岁，住四川省苍溪县镇水乡。　　三月前右手腕关节当阳池穴上方约一寸处起一小囊

8、肿，腕关节活动不受限，诊为腱鞘囊肿，余以艾柱灸之，每次灸3~5壮，灸治两次毫无疗效。再诊时余详辩之，舌苔白腻而舌质深红，询知手心发烧，欲摸冷物，方悟此病乃素体阴虚火旺，热痰聚于手少阳之络所致痰核。逐用围针法，绕右手腕上方小肿块周围一圈刺五针，针尖斜向肿块中心点，以通络清热豁痰