牙痛针灸治疗的基本治法

《牙痛针灸治疗的基本治法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、牙痛针灸治疗的基本治法（1甘肃省河丙学院；甘肃张掖734000;2晋城市人民医院中医科；山丙晋城048000）摘要：木文阐述了牙痛针灸治疗的基木治疗方法，对主要治疗方法进行归纳总结，为今后治疗牙痛疾患提供参考依据。针灸治疗牙痛的方法，可有多种多样，千般变化，但不外辨证论治、循经取穴原则及结合临床经验用穴等一些其他的治疗方法。关键词：针灸；牙痛；辨证论治；经验用穴中图分类号：R246文献标识码:A牙痛是牙齿因各种原因引起的疼痛，是U腔疾患经常遇到的症状之一。可见于丙医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙木质过敏等，遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医学“

2、牙宣”“骨槽风”范畴。中医认为：风热侵袭、风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，气血不通，瘀阻脉络而为病。手、足阳明经脉分别行经下齿、上齿，大肠、胃腑积热或风邪外袭经络，郁而化火，火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。因此，牙痛与气血的通畅与否，手足阳明经和肾经有关。在治疗上一般均遵循辨证论治及循经取穴的基木治疗方法，但也有一些穴位是临床经验的总结而得出的，如尺泽穴、耳-门穴、听宫穴等。木文就牙痛的针灸治疗方法作如下综述。1辨证论治、循经取穴辨证论治和循经取穴是我

3、们一般所遵循的原则，如黄颂敏［1］辨证循经取穴治疗牙痛30例，中医辨证分型：风火外袭为发作急骤，牙痛剧烈，牙龈红肿，兼发热口渴，腮腺肿胀，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗取合谷、颊车、翳风、风池、浮白、完骨、阿是穴。采用平补平泻，同时嘱患者按摩颊车或上下牙作咀嚼动作。胃火炽盛为牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚，伴口臭，尿赤，便秘。舌红，苔黄，脉洪数。取合谷、颊车、内庭、厉兑、曲池、角孙，用泻法，强刺激，内庭可点刺出血。虚火上炎为牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈可见牙龈萎缩，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌质红嫩，少苔或无苔,脉细数。取合谷、颊车、下关、

4、太溪、照海，太溪、照海两穴用补法。上牙痛可加太阳、颧髎；下牙痛可加大迎、承浆。总有效率96.7%。闫辉［2］循经取穴针刺拔罐相结合治疗牙痛486例，治疗方法：主穴：合谷（病侧）、下关（病侧｝、人椎、陶道；配穴：颊车（下牙疼吋取），三间（风热重吋取）。针刺得气后在下关穴处拔一小罐，大椎、陶道二处拔一大火罐（针留罐内）。20分钟后起针和火罐，每日针刺拔罐1次，连续治疗3次基本治愈。治疗结果：本组486例，针1次痊愈者78例，针2次痊愈者345例，三次痊愈者61例，针3次显效2例，痊愈率为99.6%,有效率为100%。针刺拔罐并用增强了清热泻火，散风止痛的功能，故

5、取得显著的治疗效果。2临床经验用穴2.1尺泽穴尺泽穴，属手太阴肺经的合（水）穴，本穴针对中医之“肾虚”“风火”牙痛。彭晓青［3】认为肾虚牙病，针尺泽施补法，旨在滋水育阴而清虚热。风火牙痛，多系大肠、胃腑奋热，或风邪外袭阳明所致。取尺泽行泻法，意即清热降气，调和肠胃，通经止痛。在临床实践中治疗牙痛具有很好的疗效。何明庚［4】治疗牙痛针刺尺泽穴73例与针刺合谷、下关、颊车三穴56例对照，治疗结果：治疗组，显效46例，有效24例，无效3例；对照组，显效20例，有效31例，无效5例次。显效率:治疗组63.01%,对照组35.71%,P<0.05,有显著差异性。

6、总有效率:治疗组95.89%,对照组91.07%,P>；0.05,无显著差异性。临床实践证明，尺泽穴治疗牙痛，具有取穴少、见效快的优点，且其疗效高于历来沿用的合谷、颊车等穴。2.2耳门穴耳门穴，属手少阳三焦经，如同三焦经气血出入耳的门户。《会元针灸学》：“耳门者，肾气朝耳之所入，三焦之原气和于胆之所出。”耳门为手少阳三焦经穴位，可通调三焦，推动脏腑等组织器官的活动，为人体化生动力的关键所在。针刺该穴可激发三焦经气，调整人体机能，有通调气机、疏风清热消肿之功。《甲乙经》：“上齿龋，兑端及耳门主之”。《白症赋》：“耳门、丝竹空，住牙痛于顷刻”。从以上经文中说

7、明针刺耳门穴具有解痉止痛之功，可疏通经络，达到“通则不痛”的目的。王民集、张磊［5】独取耳门穴治疗患者68例，其中显著效果48例，有效19例，无效1例。总有效率98.5%。2.3听宫穴听宫穴，属手、足少阳和手太阳三经之会穴。黄金宝、彭淑敏［6］以患侧听宫穴为基本穴位，采用强刺激平补平泻手法治疗，再辩证加穴治疗88例患者，总治愈率为100%。亦可与其他穴位相配伍来治疗愈火牙痛，吕善政［7］用泻法针刺听宫穴与中冲商阳相配治疗愈火牙痛收得奇效。2.4外劳宫穴外劳宫穴，为经外奇穴。本穴针刺时需注意阳明火邪牙痛、风火牙痛、龋齿牙痛用泻法，肾虚牙痛用补法。朱庆和［8】独

8、取外劳宫治疗牙痛患者101例，治疗方法：取患侧穴位，