ProGRP对小细胞肺癌的疗效与预后评价的价值

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1、万方数据·708主堡堕验医堂苤查!!!!生!旦箜!!鲞筮!塑g!i!』丛!丛塑：垒!g!塾!!!!：∑!!：!!：型!：!ProGRP对小细胞肺癌的疗效与预后评价的价值荆结线杜丽莉徐晓琴田保国孙婷赵先文韩存芝【摘要】目的探讨血清胃泌素前体释放肽(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)疗效监测的临床意义，评估ProGRP水平与SCLC预后的关系。方法临床诊断研究。用ELISA检测2005年12月至2008年10月期间山西省肿瘤医院呼吸与放疗科治疗、有完整资料的SCLC患者413例，非小细胞肺癌(NSCLC)418例、良性疾病患者120

2、例及200名健康人的血清ProGRP、NSE水平。2005年12月至2011年10月随访368例SCLC患者ProGRP水平。以413例SCLC患者标本绘制ProGRP、NSE受试者T作特征曲线(ROC)；Kaplan—Meier法分析SCLC患者生存时间，Cox比例风险模型分析影响SCLC患者预后的因素。结果ProGRP诊断SCLC的ROC曲线AUC为0．798(95％CI：0．746～0．850)，以45．3v,g／L为临界值，其敏感度、特异度分别为79．2％，98．1％；NSE诊断SCLC的ROC曲线AUC为0．786(95％

3、CI：0．726～0．746)，以12．4肛∥L为临界值，其敏感度、特异度分别为71．9％，96．7％；ProGRP与NSE联合诊断SCLC的敏感度、特异度分别为88．1％，95．8％。SCLC患者治疗前血清ProGRP为1758．7(368．4～2967．3)tLg／L，高于NSCLC患者组[21．3(18．6～35．2)斗∥L]、肺良性疾病组[36．8(26．3～43．4)斗∥L]和健康对照组[6．89(5．3～8．6)斗g／L]，差异有统计学意义(H=103．66，P=0．000)。I～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期SCLC患者血清ProG

4、RP分别为543．3(256．8～843．2)、1440．6(1042．4～2543．3)、1897．6(1586．5～3958．7)“g／L，差异有统计学意义(H=25．974，P=0．000)。完全缓解(CR)的165例患者治疗后ProGRP水平[226．3(69．3～456．7)¨∥L]比治疗前[1025．2(436．8～1060．9)“∥L]明显下降(U=11．65，P<0．01)；部分缓解(PR)的146例患者治疗后ProGRP水平[563．7(246．2～869．4)V,g／L]与治疗前[1351．5(859．5～188

5、3．4)¨∥L]相比有所下降(U=9．17，P<0．01)；治疗后病情无变化(NR)的63例患者[1575．6(1025．8—2596．5)¨g／L]与病情进展(PD)的39例患者[2418．7(1869．2～4362．3)¨g／L]与治疗前ProGRP水平[分别为1280．2(863．4—1968．7)、1867．6(1689．3～3025．4)v,g／L]相比，则明显升高(U值分别为3．314、2．54，P均<0．01)。随访至少3年的SCLC患者368例，随访率为89．1％(368／413)。119例治疗前ProGRP<100

6、0斗g／L的SCLC患者死亡56例，中位生存时间为16(4—23)个月，249例治疗前ProGRP>1000斗g／LSCLC患者死亡159例，中位生存时间为12(2～18)个月，2组差异有统计学意义(疋2=11．04，P=0．001)。经Cox多因素分析，ProGRP为影响SCLC患者总生存(OS)的独立预后因素(ward=18．35，OR=4．12，P=0．000)。结论血清ProGRP水平可评价SCLC患者治疗疗效和预后，治疗后密切随访ProGRP，对高危复发SCLC患者的识别和转移病灶的发现有指导意义。f手华检验医学杂志，20

7、13。36：708—712)【关键词】癌，小细胞；肺肿瘤；肽碎片；重组蛋白质类；治疗结果；预后DiagnosticvalueandprognosisassessmentofPr试拇PforsmallcelllungcancerJlNGJie—xian．DU厶一Zi，XUXiao—qin，丁MNBao—guo，SUNTing，ZHA0Xiaft—wen，删NCun—zhi．TheEtiologyandTumorMarkersLaboratory．ShanXiCancerHospital．Taiyuan0300l3。ChinaCorms

8、pondiftgauthor：jlNGJie—xian．Email：byshcz@rip．163．corn【Abstract】0bjectiveThepurposeofthisstudywastodiseusstheclinicals