egfr表达对晚期非小细胞肺癌化疗患者预后状况的预测价值

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1、EGFR表达对晚期非小细胞肺癌化疗患者预后状况的预测价值【摘要】目的：探讨EGFR在晚期非小细胞肺癌化疗患者中的表达与预后的关系。方法：选取本院收治的非小细胞肺癌化疗患者50例为观察组，同期行手术治疗的部分肺良性病变患者23例为对照组。分析两组患者肺组织中EGFR的表达情况。结果：观察组中EGFR的表达百分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；不同组织类型患者EGFR的表达差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅳ期患者EGFR的表达百分数明显高于Ⅲ期患者，差异有统计学意义（P<0

2、.05）；中-高分化者EGFR的表达百分数明显高于低分化，差异有统计学意义（P<0.05）；EGFR表达水平<50%者5年生存率明显高于EGFR表达水平≥50%者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：EGFR表达在晚期NSCLC化疗患者中明显提高，与患者分期及分化程度密切相关，且可作为判断患者预后的指标之一。　　【关键词】表皮生长因子受体；非小细胞肺癌；预后　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.03.041　　肺癌是发病率和病死率最高的恶性，其中

3、非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancers，NSCLC）约占肺癌的80%[1]。虽然近年来NSCLC的治疗水平有了较大的进步，但其总体治愈率在较低水平。探索NSCLC的分子生物学特征，可以在一定程度上显示肿瘤的生物学特性、对治疗的反应、转移能力及预后等信息，且特异性高的标志物还可为临床提供新的诊断手段。表皮生长因子受体（epidermalgroily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28.799999237060547px;"/>　　1

4、资料与方法　　1.1一般资料选取2006年1月-2009年1月本院收治的NSCLC患者50例，均病理确诊，初次经手术治疗，未进行放疗，术后选用NSCLC一线化疗方案进行化疗（铂类+紫杉醇、长春瑞滨或吉西他滨），其中男34例，女16例，年龄53～75岁，　　平均（62.37±11.41）岁；病理分期：Ⅲ期患者　　29例，Ⅳ期患者21例；病理分型：腺癌24例，鳞癌21例，腺鳞癌4例；分化程度：低分化12例，中-高分化38例。选取同期本院收治的行手术治疗的部分肺良性病变患者23例为对照组，其中男15

5、例，女8例；年龄51～70岁，平均（58.94±9.08）岁；疾病类型：结核病11例，错构瘤4例，肺囊肿3例，炎性假瘤5例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法两组患者均于术中取相应肺组织作为标本，采用免疫组织化学方法（SP法）检测EGFR的表达，EGFR抗体为兔抗人单克隆抗体，工作液浓度为1∶100，由北京中杉金桥生物技术有限公司提供，用PBS代替一抗作阴性对照。所有患者均于手术当天开始随访，采用随访或患者来院复查，随访时间截止至2014年

6、1月31日，生存期为手术日至随访截止时间或死亡时间。　　1.3阳性结果判定标准位于胞浆及胞膜上的棕黄色颗粒判定为EGFR阳性染色[3]，每例标本在400倍视野下随即选取500个肿瘤细胞，计算阳性细胞所占的比例。　　1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者EGFR表达的比较观察组中EGFR的表达百分数为（58.69±2

7、7.41）%，对照组中EGFR的表达百分数为（9.87±8.09）%，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.2不同类型NSCLC患者EGFR表达比较腺癌EGFR表达百分数为（49.43±18.92）%，鳞癌为（53.07±20.84）%，腺鳞癌为（57.61±19.68）%，不同组织类型患者EGFR的表达差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅳ期患者EGFR的表达百分数为（68.96±27.25）%，明显高于Ⅲ期患者的（59.

8、62±23.34）%，差异有统计学意义（P<0.05）；中-高分化患者EGFR的表达百分数为（64.45±19.92）%，明显高于低分化患者的（54.37±28.91）%，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.3EGFR表达与NSCLC患者生存期的关系根据随访结果显示，EGFR表达水平<50%者5年生存率为32.47%，EGFR表达水平≥50%