晚期非小细胞肺癌IGF1R表达与铂类化疗疗效及预后的关系

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1、-新疆医科大学硕士学位论文晚期非小细胞肺癌IGF-1R表达与铂类化疗疗效及预后的关系研究生：王芳导师：单莉副教授摘要目的：研究探讨非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancerNSCLC）组织中胰岛素类样生长因子Ⅰ受体(insulinlikegrowthfactor-Ⅰreceptor,IGF-IR)的表达与含铂类化疗方案的近期疗效之间的关系，并分析该指标及其他临床相关因素对预后的影响。方法：本研究对象为我院2006年1月-2009年1月间经气管镜活检、淋巴结活检及细胞学明确病理的63例初治IIIb

2、、IV期NSCLC患者。采用免疫组织化学的方法对其石蜡包埋肿瘤标本中的IGF-1R基因进行检测。采用χ2检验分析IGF-1R表达与NSCLC临床特征的关系；采用χ2检验、Spearman相关分析分析IGF-1R表达与化疗疗效的关系；采用Kaplan-Meier进行生存率分析，Log-rank分析行组间生存曲线的比较。采用COX多因素分析法对影响患者预后的相关因素进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。以上数据均采用SPSS17.0系统软件进行分析。结果：IGF-1R在NSCLC组织中的表达以细胞膜及胞浆混合型

3、表达为主，在肺癌组织中高表达，本研究中阳性表达率为74.60%（47/63）。IGF-IR的表达与患者的性别、年龄、吸烟指数、TNM分期，病理类型，分化程度无关，与肿瘤的大小有一定关系。IGF-1R的表达与含铂类的化疗方案的近期疗效有关，可能是评价化疗疗效的有效指标。年龄、TNM分期、治疗方式、IGF-1R的表达为影响NSCLC生存的独立影响因素。结论:IGF-1R表达可能是评价含铂化疗疗效的有效指标，IGF-1R是值得进一步关注的NSCLC的预后指标。关键词：非小细胞肺癌；胰岛素样生长因子-1受体；化疗；预后

4、；免疫组织化学法1---新疆医科大学硕士学位论文RelationshipbetweentheexpressionofIGF-IRandResponsetoplatinum-basedChemotherapyasWellasPrognosisinAdvancednon-smallCellLungCancerPostgraduate:WangFangSperviser:ViceProfessorShanLiAbstractObjective:Tostudytherelationbetweentheexpressio

5、nofIGF-IR(insulinlikegrowthfactor-Ⅰreceptor)andtheshort-termeffectofplatinum-basedChemotherapyinNSCLC(nonsmallcelllungcancer).AndtoanalyzetheIGF-IRandotherclinicalfactorsimpactedonprognosisinNSCLC.Methods:Atotalof63casesofstageIIIbandIVinNSCLC,withtheconfirm

6、edpathologicproofinbronchoscopeandlymphnodebiopsy,aswellasthecytology,whicharethefirstadmissionintheXinJiangTumorHospitalfromJan,2006toJan,2009.ExpressionofIGF-IRin63casesofparaffin-embedded-pathologicalspecimenswasdetermminedbyimmunohistochemistrymethod.Sta

7、tisticalanalysiswasperformedinSPSS(version17.0).χ2testisusedinanalyzingtherelationbetweentheexpressionofIGF-IRandclinicalcharacteristicsinNSCLC.χ2testandSpearmanrelationanalysisareusedinanalyzingtherelationbetweentheexpressionofIGF-IRandtheeffectofChemothera

8、py.Kaplan-MeierSurvivalisusedincomparisonofsurvivalrate(log-ranktestusedincomparisonoftwogroups).coxregressionmodelisusedtoevaluatetheralatedfactorsofpronosis.5%orlowerp-valueisconsideredtobesta