非小细胞肺癌预后影响因素与靶向治疗药的疗效评估

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1、非小细胞肺癌预后影响因素与靶向治疗药的疗效评估【摘要】目的：分析非小细胞肺癌患者预后的因素及应用靶向治疗药物的疗效评估。方法：回顾性分析非小细胞肺癌患者65例，给予靶向治疗药吉非替尼，随访并分析性别、年龄、病理类型、吸烟、淋巴结、肿块的大小变化对肺癌预后的影响。疗效评估RECIST1.1标准分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、PD（疾病进展）、SD（病灶稳定）；将SD分为两组，A组为目标病灶最大径减少小于30%，B组为目标病灶最大径增加不足20%。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank检验比较中位生存期有无差异，采用Cox比例风险模型进

2、行多因素生存分析。结果：吸烟、淋巴结影响患者的生存期（P<0.05）；吸烟、肿块大小变化是患者预后的独立因素（P<0.05）。3例CR，15例PR，16例PD，31例SD，其中A组15例，B组16例。结论：吸烟、肿块大小变化是患者预后的主要因素，RECIST1.1标准是否应用于靶向治疗药物的疗效评估尚未确定。　　【关键词】非小细胞肺癌；预后；疗效评价；RECIST标准；靶向治疗　　2012年世界癌症统计，肺癌病例1600000，占全部癌症总数的13%，死亡病例1400　　非小细胞肺癌预后影响因素与靶向治疗药的疗效评估【摘要】目的：分析非小细胞肺癌患者

3、预后的因素及应用靶向治疗药物的疗效评估。方法：回顾性分析非小细胞肺癌患者65例，给予靶向治疗药吉非替尼，随访并分析性别、年龄、病理类型、吸烟、淋巴结、肿块的大小变化对肺癌预后的影响。疗效评估RECIST1.1标准分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、PD（疾病进展）、SD（病灶稳定）；将SD分为两组，A组为目标病灶最大径减少小于30%，B组为目标病灶最大径增加不足20%。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank检验比较中位生存期有无差异，采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果：吸烟、淋巴结影响患者的生存期（P<0.05）；吸烟

4、、肿块大小变化是患者预后的独立因素（P<0.05）。3例CR，15例PR，16例PD，31例SD，其中A组15例，B组16例。结论：吸烟、肿块大小变化是患者预后的主要因素，RECIST1.1标准是否应用于靶向治疗药物的疗效评估尚未确定。　　【关键词】非小细胞肺癌；预后；疗效评价；RECIST标准；靶向治疗　　2012年世界癌症统计，肺癌病例1600000，占全部癌症总数的13%，死亡病例1400　　非小细胞肺癌预后影响因素与靶向治疗药的疗效评估【摘要】目的：分析非小细胞肺癌患者预后的因素及应用靶向治疗药物的疗效评估。方法：回顾性分析非小细胞肺癌患者65例，

5、给予靶向治疗药吉非替尼，随访并分析性别、年龄、病理类型、吸烟、淋巴结、肿块的大小变化对肺癌预后的影响。疗效评估RECIST1.1标准分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、PD（疾病进展）、SD（病灶稳定）；将SD分为两组，A组为目标病灶最大径减少小于30%，B组为目标病灶最大径增加不足20%。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank检验比较中位生存期有无差异，采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果：吸烟、淋巴结影响患者的生存期（P<0.05）；吸烟、肿块大小变化是患者预后的独立因素（P<0.05）。3例CR，15例PR，

6、16例PD，31例SD，其中A组15例，B组16例。结论：吸烟、肿块大小变化是患者预后的主要因素，RECIST1.1标准是否应用于靶向治疗药物的疗效评估尚未确定。　　【关键词】非小细胞肺癌；预后；疗效评价；RECIST标准；靶向治疗　　2012年世界癌症统计，肺癌病例1600000，占全部癌症总数的13%，死亡病例1400000，占全部死亡病例的18%[1]。非小细胞肺癌占每年新发病例的75%～85%，大约70%的非小细胞肺癌处于进展期，非小细胞肺癌的5年生存率只为16%[2]。含铂类的化疗药物是目前晚期非小细胞肺癌标准的一线化疗方案，但总有效率仅为70%～80

7、%，中位生存期为8～11个月[3]。最近10年，随着分子生物学和基因工程的研究，靶向治疗的进展已经提供新的观点，改变了现在的形势，这些因素包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成药物、选择性环氧化酶-2抑制剂、法尼基转移酶抑制剂、反义寡核苷酸[4]。尤其表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，包括吉非替尼、埃罗替尼，现在已经是抑制进展期非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变的一线治疗[5]，极大地提高了这类患者的生存率。肿块缩小被认为是细胞毒素药物的疗效，不少临床工及科研人员将此疗效评估应用于靶向治疗药中[6]。2009年新修订的实体瘤疗效评估标准RECIST1.1

8、定义了可测量病灶与非可测