cik细胞免疫治疗对非小细胞肺癌的临床疗效评价

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1、CIK细胞免疫治疗对非小细胞肺癌的临床疗效评价王月萍齐齐哈尔和平医院呼吸科齐齐哈尔161005摘要：【目的】探讨CIK细胞免疫治疗对非小细胞肺癌的临床疗效。【方法】将60例非小细胞肺癌患者分成两组，分别进行化疗和CIK治疗联合化疗两种方案的治疗，通过比对生存曲线，对患者生存率进行观察。【结果】CIK治疗联合化疗组的生存期明显长于化疗组。关键词：CIK;化疗；非小细胞肺癌肺癌发生于支气管黏膜上皮，近50年来肺癌的发病率显著增高，在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中，肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已

2、居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害牛.命健康的一种主要疾病。肺癌是目前在全世界范围内发病率及病死率均居于首位的恶性肿瘤，全球每年新发现肺癌患者超过1千万，占全世界新现恶性肿瘤患者的12.8%。仅2000年就有1300万人死于肺癌。其中非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。随着分子生物学和免疫学理论及科研技术的发展，免疫治疗再次引起了人们浓厚的兴

3、趣，并逐渐成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。CIK细胞是将人外周血单个核细胞在体外多种细胞因子(如抗CD3McAbIL22IFN2γ等)井同培养一段时间后获得的一群异质细胞，是一类非主要组织相容性复合物(majorhistocompatibilitycompIex,MHC)和非T细胞受体(TeeIIreceptor,TCR)限制性的免疫活性细胞［1］。这类细胞兼具T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK非MHC限制性杀瘤细胞功能，且体内外增殖能力强［2-3］,是一类杀瘤活性和杀瘤谱更强的

4、新型抗肿瘤效应细胞。目前国内外制备的用于过继免疫治疗的CIK细胞，实际是体外扩增出的CD3+CD56+、CD3+CD8+为主的一种异质性细胞群［4-5］。体内冋输CIK细胞，可以在没奋损伤机体免疫系统结构和功能的前提下，直接杀伤肿瘤细胞，并可调节和增强机体的免疫功能，特别适应于那些已无手术、放疗、化疗适应症的晚期肿瘤患者，因而成为治疗肿瘤的重要方法，为预防肿瘤复发，改善晚期患者的生活质量提供了新途径［6】。一、病例选择1.研究对象选取我院收治的60例非小细胞肺癌(non—smallcelllung

5、cancer,NSCLC)患者，其中男性35例，平均年龄56岁；女性25例，平均年龄53岁。均行手术+化疗，系统治疗后按是否给予CIK细胞治疗分为CIK细胞治疗组(30例)和未给予CIK细胞治疗的常规组(30例)。2.主要试剂淋巴分离液，γ-干扰素，白介素-2,无血清培养基等。二、治疗方法1.CIK细胞培养方法用血细胞分离机从患者外周血采集PBMC，悬浮于无血清培养基中，调整细胞密度为l×106mL-l。细胞接种于培养瓶置于37°C、5%C02培养箱中培养，Oh加入1000

6、U/mL干扰素•一γ(interferon-γIFN一γ)培养，24h后力门入300U/mL白细胞介素一2(interleukin—2，IL一2)和50ng/mLCD3McAb继续培养，每隔4d更换培养基，调整细胞密度为l×106mL-l,补加300U/mLIL-2，每隔8d在补加IL-2的同吋补加50ng/mLCD3McAb,活化诱导并扩大培养，经细菌、真菌、内毒素检验合格后于14d左右进行安全冋输。2.将60例患者分为两组，每组30例，分别以如下

7、两种方案接受治疗。2.1常规治疗组患者均于手术后给予规范化化疗2.2CIK细胞治疗组患者于手术及给予规范化化疗后进行自体免细胞体外扩增与冋输。30例患者进行3个疗程CIK治疗，每疗程采血后第二天开始进行化疗，化疗结束后一周左右进行冋输。三、结果全部病例随访至2014年10月，随访吋间为12-36个月，无失访，随访率100%。通过Kaplan-Meier生存曲线和Logranktest检验结果对比表明，联合生物治疗组生存期明显长于化疗组。CIK联合化疗组一、二、三年生存率分别为99%、92%、83%

8、；化疗组一、二、三年生存率分别为99%、87%、69%。四、讨论0前，标准化放疗、化疗在一定程度上能杀火绝大多数的肿瘤细胞，但由于其严重的毒副作用、耐药细胞、肿瘤干细胞、抗放射细胞的存在和肿瘤患者免疫力低下等因素，导致治疗方案的实施和获益受到极大的限制，因此，探讨新的治疗方法受到广泛关注和研宄。生物治疗与放疗、化疗有着明显区别，具有杀伤肿瘤特异性极强、毒性小等优势。其通过调节和增强肿瘤患者机体的免疫防御机制，能全面清除各种残存癌细胞，防止肿瘤复发转移，还可增强人体抗癌免疫力，在提高