社区糖尿病患者血糖控制与相关治疗关系

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1、一般(6．5％≤HbA1c≤7．5)、控制不良(HbAlc足_1]。对血糖与糖化血红蛋白同时升高、或者血糖D7．5)三组(符合中国糖尿病防治指南)。将调在控制范围而糖化血红蛋白升高的患者，通过详细查对象列入相应的组别。询问其最近生活方式、降糖药物的服用、毛细血管1．2方法血糖监测等情况，可及时纠正其不良的生活方式以1．2．1问卷调查对入选的患者，按要求独立及改进治疗方法，从而使血糖控制趋于平稳，降低填写一份与糖尿病相关内容的问卷调查表，其后在并发症的发生l2]。本院门诊进行糖化血红蛋白检测(硼酸亲

2、和层析资料显示，积极生活方式的干预(饮食控制和法)。运动)可以显著降低血糖和心血管死亡率_3]。本社1．2．2调查项目调查项目内容包括患者年区已建成多处室内或室外运动场地，可为居民提供龄、性别、文化程度；最近一年的运动状况、空腹血各项健身服务。参加社区集体运动可以减少自身糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的检查频率、糖的惰性，改善人际关系，调节良好的情绪。对于有尿病门诊随访频率及服药的依从性等。轻度t7功能不全、糖尿病足、视网膜病变、血糖控制1．3统计学分析不良的患者，要在医务人员的指导下进

3、行运动治通过对患者的有无规律运动、血糖及糖化血红疗，可以避免不必要的风险发生。蛋白的检测频率及服药依从性的统计，使用R行c按医嘱服药是糖尿病药物治疗中的重要一环。列表进行统计分析，采用Y。检验，以P

4、品”来替代正规的药物治疗。由于药异有统计学意义(P<0．01)。而检测血糖频率和物依从性不强，其结果很可能引起患者血糖持续升门诊随访频率对血糖控制均无统计学意义(表高，或者频发低血糖，以致产生严重的并发症。对1)此类患者如不及时加以纠正，对糖尿病的近期或远表1糖尿病患者血糖控制与相关治疗的关系期控制都会产生不良后果_4]。血糖检测的频率与血糖控制无统计学差异，推项目P值理想组一般组不良组测可能与社区居民的经济条件及文化程度有关。有的糖尿病患者经济条件较差，有的患者认为多抽血会影响健康，因而减少了血

5、糖检测次数。然而该类患者中有不少人在饮食控制、规律运动、药物的依从性方面做得比较好，因此血糖控制率较高。门诊随访频率的比较对血糖控制无明显意义，主要是因为一些血糖控制良好或一般的患者平时服用药物的种类不多，剂量也较小，一次门诊处方可以满足2周至1月的用量，他们能够控制自己的生活方式，加上定期的自我检测，血糖控制仍在优良之列。”规律运动指有氧运动，每周3～5次，每次>3O分钟，强度因人而糖尿病作为一种慢性病，已经引起全社会的重定，运动时最高心率(次／分)一180／170一年龄。视。控制血糖只是手段，

6、降低或减少糖尿病并发3．讨论症，提高居民生活质量，才是终极目标。社区卫生WHO有关资料表明，当今糖尿病已成为严重服务中心糖尿病的防止应该是以健康教育为核心，威胁人类健康的全球公共卫生问题之一。在糖尿联合饮食、运动、药物和自我检测的五驾马车的方病的防治工作中，每3个月检测糖化血红蛋白式，缺一不可。根据本项调查结果提示，今后在社(HbAlc)以补空腹血糖只反映瞬时血糖值之不区居民的健康教育中应着重以下几点：①加强糖化社区卫生保健2O1O年第9卷第1期血红蛋白检测重要性的宣传，让每个患者知道自己4．参考

7、文献的检查周期；②推广糖尿病规律运动的范本，建立[1]叶任高，陆再英主编．内科学[M]．第五版．北京：人民卫生出版社，2002：809．个性化的运动处方；③在健康教育中用通俗易懂的[2]李钟响．糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评语言讲述糖尿病药物的种类，适应证、禁忌证和不价的临床意义[J]．临床和实践医学，2009。8(1)：110．良反应。门诊医生在接诊时，要了解治疗方案执行[3]唐元英，张德辽，刘成霞，等．2型糖尿病运动疗法的疗效分析情况，发生变动时要详细询问有无药物的不良反[J]

8、．泸州医学院学报，2008，31(6)：679—681．应，并对患者进行适当的解释或进一步调整治疗方[4]温日健，郑家增，李春霞．老年2型糖尿病患者血糖控制不佳46案，从而提高患者的治疗依从性和安全性[5]。本文例原因分析[J]．中国保健医学杂志，2008，lO(5)：378～379．[5]林佩璜，张文杰．糖尿病患者教育对血糖控制的影响[J]．中国的不足之处在于各组之间样本数欠平衡，有待在今实用医药，2009，4(6)：93—94．后的研究中改进。(接第6页)致心力衰竭。又比如维生