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《邓铁涛教授_五脏相关_学术源流探讨_刘小斌》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、广州中医药大学学报2006年9月第23卷第5期424JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicineSeptember2006,Vol23,No5文章编号:1007-3213(2006)05-0424-04邓铁涛教授五脏相关学术源流探讨刘小斌(广州中医药大学,广州510405)摘要:通过对内经五脏相通、汉代张仲景五脏病论、金元时期刘完素五运主病,以及明清医家提出的五脏旁通、五脏穿凿、药性归经、五行相生子母相应之义、五脏互相关涉等理论学说比较研究,认为邓铁涛教
2、授提出的五脏相关与上述理论有学术渊源,但五脏相关运用现代语言表述了自内经以来五行学说的合理内核,凝炼成为解释复杂病理现象、指导临床实践的理论,体现了当代中医学术继承与创新的辨证关系。关键词:五脏病;五运主病;五脏相关中图分类号:R2-01文献标识码:A五脏相关由我国著名老中医邓铁涛教援1988之合骨也其主脾也。主者,畏也,明代马莳[1][3]119年正式提出;中医五脏相关理论继承与创新研注:犹君主乃下人所畏,故即以主名之。张景[4]55究,在2005年成为当代中医学术领域研究课题之岳解释主字为制约,其次序为:心主肾,心一。五脏相
3、关,渊源于五行学说,但与其又有区火受水之制;肺主心,金受火之制;肝主肺,木受别,本文通过对历代中医各家学说及文献的整理研金之制;脾主肝,土受木之制;肾主脾,水受土之究,探讨五脏相关的学术源流。制。即以五行之间相克制约体现脏气相通输移。12通过五行相乘相侮体现五脏之气相通五脏1内经五脏相通未病,有相生相克之理;五脏已病,亦有相乘相侮经考证,与邓铁涛教授五脏相关词义最接之理。素问玉机真脏论:肝受气于心,传之于近、最早期的文献,是素问玉机真脏论:五脾,气舍于肾,至肺而死。脾受气于肺,传之于脏相通,移皆有次。明代吴昆注:五脏之气
4、相肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于[2]通,其脏气输移,皆有次序。五脏之气何以相通肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于并有次序输移?古人在长期的实践中借助五行学说心,气舍于肺,至脾而死。明代马莳注:受气[3]195做了以下理论假设。者,受病气也。此言五脏之病气,有所受,有11通过五行生克体现五脏之气相通相生者何?所传,有所舍(舍,居舍、留舍),有所死,始之素问阴阳应象大论:东方生风,风生木,木生于我所生,而终之于克我者也。酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,心生血,血生古人推理五脏疾病传变有一个模式。以肝为脾,脾生肉,肉生
5、肺,肺生皮毛,皮毛生例:肝受气于心,心有病承其母,则心、肝二脏受肾,肾生骨髓,髓生肝。即以五行之间相互伤矣;肝病传之于脾,则脾为三脏受伤矣;肝病气资生体现脏气相通输移,其次序为肝生筋,筋生舍于肾,则肾为四脏受伤矣;肝病至肺而死,则肺心,心生血,血生脾,脾生肉,肉生肺,肺生皮为五脏受伤矣。每脏之病有五,一脏有五脏之传,毛,皮毛生肾,肾生骨髓,髓生肝。五五二十五变。传之所胜之者,为相乘关系的传相克者何?素问五脏生成论心之合脉也变;传之所不胜者,为相侮关系的传变。即以疾病其主肾也。肺之合皮也其主心也。肝之合传变来说明五脏之气相通。筋也其
6、主肺也。脾之合肉也其主肝也。肾13通过脏腑相合的理论体现五脏之气相通脏收稿日期:2006-05-24作者简介:刘小斌(1951-),男,教授,博士生导师基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)课题(编号:2005CB523502)第5期刘小斌.邓铁涛教授五脏相关学术源流探讨425腑各有相合,是为一表一里。灵枢本脏:肺合之秘矣。脾土运化可以制止肾水泛滥,反之则伤肾大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其气微弱水不行;肾水滋润可以防止心火亢烈,反之应。肝合胆,胆者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其心火气盛伤肺;心火阳热可以制约肺金清肃
7、太过,应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。反之金气不清肃下行则肝气盛。故仲景曰:实脾,明代张景岳类经注曰:脏腑有相合。除脏腑五则肝自愈。合关系外,还有五脏之应:肺应皮,心应脉,脾应仲景治肝用药原则是:夫肝之病,补用酸。乃肉,肝应爪,肾应骨。类经注曰:五脏之应,风生木,木生酸,酸生肝,非徒补木,且酸以收各有收受。收受者,言同气相求,各有所归风。仲景又曰助用焦苦,乃火生苦,苦生心,焦火也。[4]48尤苦,正留火气之有余。仲景再曰益用甘味之药调14通过气机升降出入体现五脏之气相通素之。乃土生甘,甘生脾,以实土调其木火,故实脾问刺禁论:
8、肝生于左,肺藏于右,心部于表,当先于治
