邓铁涛著作全集

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1、（一）高血压病辨证论治的体会1（二）冠心病的辨证论治6（三）冠心病辨证论治的认识与体会13（四）中　　风　谈21（五）治疗风湿性心脏病的经验30（六）略谈心悸的辨证论治40（七）胃痛45（八）胃、十二指肠溃疡病的辨证论治49（九）腹痛与急腹症56（十）试论中医治疗阑尾炎65（十一）治疗慢性肝炎的经验83（十二）臌胀90（十三）治疗慢性肾炎的经验95（十四）硬皮病的辨证论治101（十五）华支睾吸虫病的辨证论治106（十六）试论中医治疗烫伤的理论与方法110（十七）斑秃的治疗120（十九）强肌健力（饮胶囊）治疗重症肌无力的理论、临床与药理133（一）略论脾胃学说

2、157（三）甘温除大热175（四）补脾与免疫功能的关系181（五）温病学说的发展史185（六）伤寒与温病201（七）外感发热病的辨证论治208（十四）《温病条辨》疸论266（十五）温病四讲273（一）高血压病辨证论治的体会中医无高血压病之病名。根据本病的主要症状及其发展过程，属于中医之“眩晕“”、头痛“”、肝风“”、中风”等病证的范围。仅就文献的论述与临床实践，试论本病的病因病机与辨证论治如下：病因病机从高血压病的证候表现来看，主要属于肝的病变。肝脏的特性，前人描述为：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金

3、清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有（？”见《临证指南医案·肝风》）足见肝脏之阴阳能相对平衡则无病，而肝脏的阴阳得以平衡，又与其他各脏有密切的关系。试就高血压病的病因病机列表如下：情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，可出现肝阳过亢的高血压。肝阳过亢的继续发展，可以化风、化火而出现中风证（候脑血管意外）。肝阳过亢不已，可以伤阴伤肾，又进而出现阴阳两虚的证候。肝与肾的关系最为密切，前人用（母肾）与（子肝）来形容两者的关系。先天不足或生活失节而致肾阴虚，肾阴不足不能涵木引致肝阳偏亢，出现阴虚阳亢之

4、高血压。其发展亦可引起阴阳俱虚的高血压或中风等证。忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因痰浊上扰，土壅木郁，肝失条达而成高血压；一方面脾阴不足，血失濡养，肺失肃降，肝气横逆而高血压。这一类高血压，往往兼见心脾之证。辨证分型基于上述病机，确诊为高血压病之后，辨证可分以下４型：１．肝阳上亢：头痛，头晕易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖（红或如常），苔白或黄，脉弦有力。２．肝肾阴虚：眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。３．阴阳两虚：头晕，眼花，耳鸣，腰痠，腰痛，阳痿，遗精，夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩

5、红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。４．气虚痰浊：眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，怠倦乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚或浊腻，脉弦滑，或脉虚大而滑。治疗与体会本病与肝的关系至为密切，调肝为治疗高血压病的重要一环，但治肝不一定限于肝经之药。清代王旭高《西溪书屋夜话录》对于肝气、肝火、肝风的治疗共３０法，用药颇广，值得参考。王氏治肝，以肝气、肝风、肝火辨治。王氏说“：内风多从火出，气有余便是火，余故曰肝气、肝风、肝火三者同证异名，但为病不同，治法亦异耳。”所以，王氏治肝之法虽多，而偏重于清滋。肝气、肝风、肝火之证，不等于只属于高血压，但其中一些治

6、法，已为后世所采用“。如肝风初起，头目昏眩，用熄风和阳法，羚羊、丹皮、甘菊、钩藤、决明、白蒺藜，即凉肝是也。⋯⋯如熄风和阳不效，当以熄风潜阳，如牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶，即滋肝法是也。⋯⋯如水亏而肝火盛，清之不应，当益肾水，乃虚则补母之法，如六味丸、大补阴丸之类。亦乙癸同源之义也。”清代医家叶天士早已对肝风一类病有较丰富的经验。如华岫云为叶天士医案立“肝风”一证，总结叶氏治肝风之法。华氏说“：先生治法，所谓缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热。⋯⋯是介以潜之，酸以收之，厚味以填之，或用清上实下之法。若由思虑烦劳身心过动，风阳内扰则用酸枣仁湯之类；

7、若由动怒郁勃，痰火交炽则用二陈龙荟之属。风木过动必犯中宫，则呕吐不食，法用泄肝安胃，或填补阳明。其他如辛甘化风、甘酸化阴、清金平木，种种治法未能备叙。”这些论述，对于高血压的治疗，都是值得重视和参考的。总之，治疗高血压，治肝是重要的一环。但疾病变化多端，不能执一，应辨证论治。根据上述辨证，笔者常用之治法如下：１．肝阳上亢：宜平肝潜阳。用石决牡蛎湯（自订方）：石决明３０克（先煎），生牡蛎３０（克先煎），白芍１５克，牛膝１５克，钩藤１５克，莲子心６克，莲须１０克。此方用介类之石决明、牡蛎以平肝潜阳为主药，钩藤、白芍平肝熄风为辅药，莲子心清心平肝，莲须益肾固精为佐

8、，牛膝下行为使药。如苔黄、脉数有力加黄芩；若兼阳明实