涎腺恶性肿瘤治疗方法的研究进展

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1、万方数据·46·国际口腔医学杂志第36卷第1期2009年1月Intern——a—tionalJournalofStomatolo臣VoL36No．1Jan．2009涎腺恶性肿瘤治疗方法的研究进展夏勇综述农晓琳审校(广西医科大学口腔医院口腔颌面外科广西南宁530021)【摘要】在口腔颌面部恶性肿瘤中，涎腺恶性肿瘤是一类较常见、发生率较高的恶性肿瘤。任何年龄都可发生涎腺恶性肿瘤，且性别发生率无显著差异。涎腺恶性肿瘤多为涎腺上皮组织来源的恶性肿瘤，可发生于大涎腺如腮腺、领下腺和舌下腺，也可发生于小涎腺如

2、腭腺等，具有组织分型多、细胞成分复杂等特点。近年来国内外针对涎腺恶性肿瘤在诊断治疗方面取得了一些进展，本文就涎腺恶性肿瘤的手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗等手段作一综述。I关键词】涎腺恶性肿瘤；手术治疗i放射治疗；化学药物治疗；生物治疗【中图分类号】R782．7【文献标识码】AAdvancesintreatmentofsalivaryglandmalignanttumorX／AYong,NONGXiao-lin．(Dept．ofOralandMaxillofacialSurgery,Co

3、llegeofStomatology,GuangxiMedicalUniversity,N田ming530021，China)【AbstractlSalivaryglandmalignanttumorisasignificantmalignanttumoroforalmaxillofacialregionwithhi．shincidencerate．Thereisnosignificantdifferenceinsexincidenceandageincidenceofsalivaryglandm

4、alignanttumor，Thesalivaryglandmalignanttumorwhichmostlyofiginmesfromsalivaryglandepithelialtissuemayoccurinlargesalivaryglandssuch鹊parotidgland，submaxillarygland，subhngualglandandminorsalivaryglandslikepalateglandand80on．Thesetumomhavefeaturesofcompli

5、catedtissuetypingandcellcomponent．Withsomeresearchprogressintreatmentofsalivaryglandmalignanttumorinrecentyears，thetreatmentwhichbecomesthefocusonsurgery，radiotherapy，chemotherapyandbiotherapyand鲫on，isreviewedhere．【Keywords】salivaryglandmalignanttumor

6、；surgery；radiotherapy；chemotherapy；biotherapy涎腺恶性肿瘤具有组织分型多、易远处转移及复发的特点。该肿瘤可因语言、咀嚼和吞咽等活动促使癌细胞早期发生局部淋巴转移和沿血管的远处转移。病理分型和临床分期是判断涎腺恶性肿瘤预后的重要因素111。该类疾病的临床治疗中，手术治疗、放射治疗和化学药物治疗等经典治疗方法依然占有重要位置。同时针对该类疾病的大量国内外基础研究提供了更多、更有效且远期疗效更好的治疗手段。1手术治疗手术治疗是涎腺恶性肿瘤治疗的首选。涎腺恶性肿

7、瘤手术成功的关键是完整地切除肿瘤和有【收端日期】2008--07-02：【修回日期】2008—12—20【基金项目】国家自然科学基金资助项目(30060082)；教育部“春晖计划”科研启动基金资助项目；广西壮族自治区卫生厅重点科研基金资助项目(200006)；广西壮族自治区教育厅基金资助项目(97095)【作者简介】夏勇(1982-)，男，安徽人。硕士【通讯作者】农晓琳，Tel：0771—5351612足够的切缘。位于口咽部的涎腺恶性肿瘤多能经口腔切除，部分小涎腺的恶性肿瘤位于鼻窦、筛窦，或侵犯眼

8、眶部，需分别行上颌骨部分切除或全切除以及颅面联合进路等手术。对于侵犯口底及咽旁的涎腺肿瘤，可采用颏孔前下颌骨截开术作为手术进路。该术式具有术野暴露充分，肿瘤切除易彻底：可保留颏神经，避免下唇麻木；术后放射治疗可避开截骨区，避免放射性骨坏死等优点【2】。在局部病灶的处理中，腮腺癌患者面神经的处理较为关键。根据现代肿瘤外科的原则，即在根治肿瘤的基础上，尽可能保留器官的形态和功能。对某些选择性腮腺癌患者，如何在尽量避免肿瘤复发的基础上保存面神经的功能，是近年来学者们关注的问题。对于某些面