益生菌对炎症性肠病的治疗作用和机制

益生菌对炎症性肠病的治疗作用和机制

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1、⑧世界华人消化杂志年月日界华人该化条奋叮州助,之「一今丈伙蛛迷获卫口形益生菌对炎症性肠病的治疗作用和机制杨明,韩真,嘴毋资料杨明韩真皖南医学院弋矶山医院消化内科安徽省芜湖市症性肠病患者肠道内存在菌群失调若给患者炎症性肠病包括,清疡性结肠炎和通讯作者韩真安徽省芜湖市皖南医学院弋矾山医补充正常细菌即益生菌使肠道内菌群失调得,院消化,克罗恩病的内科到纠正可使病情缓解益生菌能改变肠道菌一、电话、、病因涉及遗传收稿日期一一接受日期一一群比例转化某些肠内物质提高肠上皮的环晚和免疫三方、屏障功能防止肠细菌易位以及通过调节细面以及三者之间的相互作用临床胞因子减轻炎症本文对益生菌以上作用及机,正常研

2、究发现细德制作一综述菌的数童减少,若给患者补充正常细菌即益生菌,使甘关键词益生菌炎症性肠病肠道菌群肠道内菌群失调,得到纠正可使病,杨明韩真益生菌对炎症性肠病的治疗作用和机制世界华人粕情缓解本文将益消化杂志一生菌时炎症性肠一夕尹协八切胃病的治疗作用和粕,,丫机制作一综述,,,,引言,,,,炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病自从年首次报道以来,这加一一一一种疾病的病因学方面的研究少有进展目前认为,的病因涉及遗传、环境和免疫三方面以及,三者之间的相互作用临床研究发现正常细,,菌的数量减少若给患者补充正常细菌即益生菌,使肠道内菌群失调得到纠正,可使病情缓解·而益生菌是含有生理性活菌或死菌

3、包括其组分和代谢产物的生物制品,经口服或其他途径摄,,,入旨在改善赫膜表面的微生物群与酶的平衡或刺激机体特异性或非特异性免疫机制’年将益生菌定义为经饮食摄取的能促进宿主机体微生态平衡的活微生物本文就益,,生菌对炎症性肠病的治疗作用和机制作一简要综述,益生菌对炎症性肠病的治疗作用幻田厄,益生菌虽有百余年历史但真正应用于临床还是,最近几十年才开始扩在例患者众维持治疗中比较美沙拉嗦和益生菌的治疗效果两组患者分别口服美沙拉嗦,次和埃希杆菌次,疗程一两组的复发率、缓解天数及疾病活动指数相接近,说明益生菌治疗可取得与抗炎药物相似的摘要疗效,且无药物副作用予例活动期患者长、,。炎症性肠病包括溃疡

4、性结肠炎和克罗恩病炎双歧杆菌和菊粉寡果糖治疗后治疗组川川狱颐如已“劝,杨明,等益生菌对炎症性肠病的治疗作用和机制,,的乙状结肠镜评分降低而安慰剂组无改善治能原因是菌株特异性不同的菌株对可研成肴‘奋,如何选择最佳菌疗组临床症状改善传统药物治疗无反应的能作用不同例如大肠埃希杆菌比乳酸杆、株选用适宜的、例轻中度活动期患者接受的一种新近菌和双歧杆菌更能刺激外周血单核细胞释放细齐量和疗程微生态制发挥作生产的益生菌制剂治疗,缓解率为,胞因子【与肠道不同部位的细菌含量不同用确切的机制进、患者有反应说明对有一定的治有关,大肠内细菌数量比空回肠多,益生菌对行大规模多中、、心随机双盲〔”疗作用’的疗效

5、优于可能与此有关和发和前晤性临床试验每一种益生菌慢性贮袋炎是溃疡性结肠炎回直肠吻合术病机制可能不一样作用的分子机制,后的难治性并发症被认为是炎症性肠病的第的进一步研究,,益生菌对炎症性肠病的作用机制种类型其病因不明可能与细菌过度生长和双、、,益生菌能改变肠道菌群比例转化某些肠歧杆菌乳杆菌减少有关扩应,内物质患者存在肠道菌群比例失调患用维持治疗慢性贮袋炎他们将例临、,床,者急性期肠杆菌肠球菌和小梭菌增加而双和内镜下均缓解的慢性贮袋炎患者分为两组,口,口歧杆菌和乳酸杆菌减少缓解期拟杆菌和双歧一组服益生菌制剂酬另一组服,安慰剂服药后,组仅例复发,而安杆菌较急性期明显上升而小梭菌数量下降急

6、,,性期患者肠杆菌和酵母菌增加而双歧杆菌慰剂组例全部复发提示益生菌可有效地用于慢性贮袋炎缓解期的维持治疗扩和乳杆菌下降,缓解期双歧杆菌有回升,但仍明得到了类似的结果显低于正常,缓解期与急性期相比双歧杆菌的「’很多学者也研究了益生菌对的治疗效数量有明显差异某些益生菌能改变肠道菌,予果扩将个处于中度活动期的患群比例患者补充益生菌能增加肠道内的,,,者随机分成两组分别接受乳酸杆菌有益菌减少有害菌促使失调的肠道菌群正常,,,,‘,和安慰剂治疗治疗组和对照组的缓解化扩发现给已患结肠炎的大鼠,,期中位数分别是士和士统计学大肠重新定植乳杆菌后大鼠的结肠炎明无差异例儿童在维持治疗时接受治显减轻,赫

7、膜豁附和易位的细菌比例明显下降,,,疗其平均缓解时间组安慰剂组说明肠道菌群比例已趋于正常其机制可能是,复发率组为,安慰剂组为,与通过竞争性抑制发挥作用‘扩,运安慰剂比较无差异法国工作组也得用细菌学检验和直肠活组织检查方法发现患到了类似的结果他们将个行肠切除的者肠内双歧杆菌数量明显减少他们设计了一,,患者随机分成两组分别接受乳酸杆甸个随机对照实验用含有双歧杆菌的合生元给,,,和安慰剂治疗。内镜下复发率分处于活动期的患者口服为期在实验开别是和,临床症状上复发人数分别是始前

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