美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病治疗的临床研究

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1、美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病治疗的临床研究陈新（北镇市人民医院121300）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0224-02【摘要】目的探讨美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病治疗的临床研宄。方法用回顾性分析方法，对我院收治的200例炎症性肠病的患者临床资料分析。结果实验组结肠镜检查总有效率、临床疗效均明显高于对照组，P<0.05,有统计学意义。实验组腹痛、腹泻、恶心、纳差、皮疹等不良反应的发生率均明显低于对照组，P<0.05,有统计学意义。结论美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病维持治疗的临床疗效明显，安全性高，值得临床推广使

2、用。【关键词】益生菌美沙拉嗪炎症性肠病治疗炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要括溃疡性结肠炎和克罗恩病，其只有遗传易感性，表现为黏膜免疫系统对肠腔内的抗原物质应答反应异常［1］。以往常规治疗一般不能达到理想的效果，不良反应发生率高，复发率较高［2］。木研究通过观察益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病维持治疗的临床疗效进行观察，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的200例炎症性肠病的患者，所有患者均参照（2000年）中华医学会消化病学分会《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》中的相关诊断标准进行分析［3］,所有患者均为溃疡性结肠炎，其中男性136例，女性64例，年龄

3、25岁-72岁，平均年龄43.6±6.6岁，病程5个月-12年，平均病程3.1±0.6年，所有患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式的不同，将所有患者随机分为对照组（美沙拉嗪治疗组）100例和实验组（益生菌联合美沙拉嗪治疗组）100例。1.2方法对照组美沙拉嗪，每次l.Og，tidU服。实验组在对照组的基础上，联用益生菌胶囊，2粒/次，tid，两组患者均共治疗8周。观察两组治疗前后结肠镜分级、临床疗效及药物不良反应发生情况。1.3评价标准1.3.1两组患者治疗前后结肠镜检查分级标准：依据脓性分泌物和假息肉分为两级，溃疡、糜烂、黏膜出血、充血水肿和血管模糊

4、程度分为0、1、2、3、4级（0为无,1为轻度,2为中度,3为较重度,4为重度）。治愈••治疗后内镜7项指标中5项或以上比治疗前下降一个等级；有效：治疗后内镜7项指标中3-4项比治疗前下降一个等级；无效：治疗后内镜7项指标中0-2项比治疗前下降一个等级。1.3.2临床疗效评价标准：显效：临床症状消失，结肠镜检查发现黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失,结肠镜检査发现黏膜冇轻度炎症或息肉；无效：治疗后临床症状未消失，内镜及病变检查结果均无改善。1.3.3观察不良反应：观察两组患者治疗后腹痛、腹泻、恶心、纳差、皮疹等不良反应的发生情况。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS15.0建立

5、数据库，通过卡方检验分析，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后结肠镜检查分级（如表1）实验组结肠镜检查总有效率明显高于对照组，P<0.05,差异冇统计学意义。表1两组患者治疗前后结肠镜检查分级组别例数治愈（例％）有效（例⑹无效（例％）总有效率（％）对照组1003232%4444%2424%76%实验组1005252%4646%298%98%2.2两组患者临床疗效的比较（如表2）实验组临床疗效总冇效率明显局于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。表2两组患者临床疗效的比较组别例数显效（例％）有效（例⑹无效（例％）总有效率（％）对照组10030

6、30%4848%2222%78%实验组1005454%4040%66%94%2.3两组患者不良反应发生情况的比较（如表3）实验组腹痛、腹泻、恶心、纳差、皮疹等不良反应的发生率均明显低于对照组，P<0.05,差异奋统计学意义。表3两组患者不良反应发生情况的比较组别例数腹痛腹泻恶心纳差皮疹（例％＞（例％）（例％）（例％）（例％）对照组1001414%1616%2222%1212%66%实验组10066%66%1212%44%03讨论溃疡性结肠炎大多累及直肠和乙状结肠，也可延伸到降结肠和全结肠。绝大多数病变集中在黏膜层，少数在黏膜下层，甚至肌层及浆膜层也可见到炎症改变［4】。在溃疡

7、性结肠炎起初为结肠黏膜呈水肿、变脆、充血、出血等病变，之后形成椭圆形浅小溃疡，加重后看到散在的残余黏膜或几无完整的结肠黏膜［5】。黏膜主要以炎性渗出物为主，结肠镜检查可见到肠腺隐窝糜烂和溃疡，边缘有淋巴细胞与浆细胞浸润。溃疡穿孔常引起的腹膜炎、结肠或直肠周围脓肿、痿管形成、炎性息肉及癌变为主的并发症［6】。美沙拉嗪为5-氨基水杨酸的控释剂型，可抑制结肠过氧化物酶及黏膜释放白三烯、前列腺素E，抑制巨噬细胞向炎症灶迁移和血小板活化因子的活性,消除氧自由基等损伤因子。另外美