肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT诊断

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1、·""*+·!第"#卷!第"$期医学研究生学报%&’("#!)&("$!$**+年"$月,&-./0’&1234560’7&89:.04-0938;36($**+·论!!著·肺淋巴管肌瘤病的高分辨率!"诊断冯!骏，!邱君澜，!周科峰，!张雪斌，!程!乐（南京大学医学院附属鼓楼医院放射科，江苏南京$"***#）摘要：!目的：总结罕见的肺淋巴管肌瘤病（7<=2）的高分辨率>?（@A>?）变化，提高对7<=2的认识。!方法：回顾分析B例经病理证实的7<=2患者胸部@A>?改变。!结果：B例患者胸部@A>?表现为两肺多发、均

2、匀分布的薄壁囊状影，直径数毫米至B6C，囊壁厚约"CC，囊状影无区域分布差异。其中"例患者右侧液气胸，"例右侧气胸。!结论：@A>?对7<=2的显示有重要作用。关键词：!肺淋巴管肌瘤病；!高分辨率>?；!诊断!中图分类号：!A#"D(D$!!!文献标识码：!=!!!文章编号：!"**#E#"FF（$**+）"$E""*+E*B#$%&’()$)(*+,-.(’%/0-0.+1%’&$(-2$(.0(.%3()$)401$&1/2)(-,3$(’!"GH)I,-/，JKL,-/E’0/，M@NLO3E13/:，M@=)

3、IP-3EQ5/，>@H)I<3（!"#$%&’"(&)*+$,-).)/0，12.)23)4#-&$.，5",-6$.7).."/")*8$(9-(/:(-;"%4-&0，8$(9-(/$"***#，<-$(=/42，7>-($）54)3/%63：!!"#$%&’($：?&5/R3895:093S5:S.38&’-9&5&/>?（@A>?）C0/51389095&/8&1T-’C&/0.U’UCETS0/:5&’35&CU&C09&85（87<=2）(!)$&*+,-：?S3T-’C&/0.U@A>?5/BT095

4、3/98V59SS589&T09S&’&:560’’UT.&R347<=2V3.3.39.&8T3695R3’U0/0’UW34(!.$-/0&-：@A>?8S&V34Q5’093.0’，4511-839S5/V0’’346U8989S.&-:S&-9Q&9S’-/:85/0’’B60838(?S36U895605.8T0638.0/:345/450C393.1.&C013VC5’’5C393.9&B6C(N/36083V086&CT’560934V59S.5:S98543SU4.&T/3-C&9S&.0X0/40/

5、&9S3.6083V59S.5:S98543T/3-EC&9S&.0X(!1+2%0/-’+2：@A>?580R0’-0Q’3C&40’59U5/9S3450:/&858&17<=2(7208(/9)：!7-’C&/0.U’UCTS0/:5&’35&CU&C09&858；!@5:S.38&’-95&/>?；!;50:/&858:!引!!言;!材料和方法肺淋巴管肌瘤病（T-’C&/0.U’UCTS0/:5&’35&CU&E;<;!一般资料!B例患者均为女性，年龄分别为C09&858，7<=2）是一种罕见的肺部弥漫性疾病

6、，绝大B$、D$和BZ岁，均经肺活检病理证实为淋巴管增多数发生于女性，尤其是育龄期女性。其7<=2病生、扩张，淋巴管外梭形细胞增生明显。临床症状：B［"，$］因不明，平均发病年龄为（B$YF）岁。自"FFF例患者均有活动后呼吸困难、间断性咯血；其中$例年"月以来，我院收治B例经病理诊断证实的有咳嗽及自发性气胸反复发作；"例有胸痛及胸腔7<=2患者，现就其临床资料和高分辨>?（S5:S.38E积液。实验性检查：B例患者血气分析均有低氧血&’-95&/>?，@A>?）改变进行分析，并结合文献讨论症；$例胸腔积液涂片中见多

7、量淋巴细胞和少量间其诊断和鉴别诊断。皮细胞。B例患者肺功能检查均显示混合性通气功!收稿日期：!$**+E*DE*$；!修订日期：!$**+E*+E"D作者简介：!冯!骏（"FD[E），男，浙江绍兴人，主任医师，从事医学影像学专业。·2273·医学研究生学报677:年26月!第2S卷!能障碍。!"#!检查方法!胸部扫描采用"#$%&’()**+&’双螺旋)*和,"#&-.($/00123排45)*，扫描范围自肺尖至肺底，双螺旋)*采用26789、6:7;<$、层厚27;;、层距27;;，病变部位层厚2;;。45)*采用

8、26789、=:7;<$、层厚2>6:;;、螺距2>=?:@2、床速6?>:;;及肺重建计算法。=例患者均有近期胸部A线片。#!结!!果=例患者胸部A线片中，2例两中、下肺及6例图6!45)*示两肺弥漫分布的囊状改变左肺呈均匀分布的弥漫性网状阴影，其间可见小囊C&-DE06!45)*$.G+01H&#I(0EI#1&FFD$0%J$(&%I&E