康复治疗 康复评定感觉评定

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1、FIM的得分标准功能独立:独立完成所有活动7分完全独立构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅助设备或用品,并在合理的时间内完成6分有条件的独立(帮助独立)能独立完成所有活动,但活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间;或有安全方面的考虑功能依赖:需要有人监护或身体方面的帮助,或不能活动部分依赖:患者可以承担大于或等于50%的活动,并需要不同程度的帮助5分监护、准备或示范患者在没有身体接触性帮助下,能完成活动,但由于认知缺陷,平衡差等,需要他人监护,口头提示或引导;或者需要他人准备或传递必要的用品如支具、衣物等。4分最小帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付

2、出75%或以上的努力。3分中等帮助患者需要中度的帮助,自己能付出50%~75%的努力。完全依赖:患者用力小于50%,需要最大或全部帮助。2分大量帮助患者在活动中要求最大的体力帮助,患者付出的努力小于50%,但大于25%1分完全依赖患者在活动中的主动用力程度为小于25,不能做任何活动FIM分级标准126分108-125分90-107分72-89分54-71分36-53分19-35分18分完全独立基本独立极轻度依赖或有条件的独立;轻度依赖中度依赖重度依赖极重度依赖完全依赖感觉评定1感觉的检查:(1)感觉检查必查项目:检查身体两侧各自的28个皮区关键点。每个关键点要检查两种感觉,即

3、针刺觉和轻触觉,并按照3个等级分别评定打分。即0=缺失;1=障碍(部分障碍或感觉改变,包括感觉过敏);2=正常;NT=无法检查。(2)针刺觉检查用一次性安全针,轻触觉检查用棉花。在针刺觉检查时,不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。两侧感觉关键点的检查部位详见下表感觉关键点平面部位平面部位C2枕骨粗隆T8第8肋间(T7与T9之间)C3锁骨上窝T9第9肋间(T8T与10之间)C4肩锁关节的顶部T10第10肋间(脐水平)C5肘前窝的桡侧面T11第11肋间(T10与T12之间)C6拇指T12腹股沟韧带中点C7中指L1T12与L1之间上1/3处C8小指L2大腿前中部T1肘前窝的尺侧

4、面L3股骨内上髁T2腋窝L4内踝T3第3肋间L5足背第三跖趾关节T4第4肋间(乳房线)S1足跟外侧T5第5肋间(T4与T6之间)S2腘窝中点T6第6肋间(剑突水平)S3坐骨结节T7第7肋间S4~5会阴部感觉功能评分轻触得分:C2C3C4C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4-S5左2222220000000000000000000000右同左侧左2222221111111111111111111111右同左侧左2222221111222111222211121221右同左侧直肠感觉:无针刺得分:C2C3C4C

5、5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4-S5左2222220000000000000000000000右2222220000000000000000000000左2222221111111111111111111111右同左侧左2222222211221112212111111122右同左侧评定结果:(1)患者早期评定轻触得分,左边等于右边等于12分。中期评定左边等于右边等于34分;末期评定左边等于右边等于43分(2)评定结果:患者早期评定针刺得分,左边等于右边等于12分。中期评定左边等于右边等于34分;末期评

6、定左边等于右边等于43分评定结果分析:是由于患者的C7受损导致患者的感觉传导通路受损、所以会出现损伤平面以下的感觉功能障碍;

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