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《联合应用环孢菌素A治疗炎症性肠病七例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华消化杂志2004年6月第24卷第6期 ChinJDig,June2004,Vol.24,No.6—337—·论著·联合应用环孢菌素A治疗炎症性肠病七例分析姚方 陆星华 钱家鸣 刘晓红 邓瑞雪 方秀才 【摘要】 目的 总结联合应用环孢菌素A(CysA)治疗7例炎症性肠病(IBD)的临床特点、CysA用法、疗效和不良反应。方法 回顾性分析2000年1月至2002年12月北京协和医院应用CysA治疗的7例IBD患者并复习相关文献资料。结果 ①临床特点:均为难治性病例或合并并发症,4例为重症溃疡性结肠炎(UC),均为常规药
2、物治疗复发且再治疗疗效不佳者,3例为克罗恩病(CD),均因合并内瘘、肠-1-1梗阻或消化道出血而行手术,术后病情活动。②CysA用法:2～4mg·kg·d静脉滴注7～11d,之后-1-1换为6～8mg·kg·d口服,或直接口服CysA,起效1个月后逐渐减量,总疗程4～7个月。③CysA对重症UC有显著疗效,平均起效时间5.25d(3～12d),随诊5个月至2年11个月,病情稳定。④静脉应-1-1用CysA和大剂量CysA口服(>5mg·kg·d)可控制CD病情活动,平均起效时间5.67d(3～7d),随诊7个月至1年5个
3、月,2例复发。⑤CysA的不良反应:3例有肝功能损害,1例有骨髓抑制,1例有血尿酸升高,均在1个月内恢复。结论CysA对激素治疗无效或依赖的重症UC有效;CysA可作为活动期CD,特别是手术后患者的过渡用药。监测CysA血药浓度,使之小于250ng/ml,可取得较好疗效,避免严重不良反应发生。【关键词】 炎症性肠病;环孢菌素A;联合治疗Analysisof7casesofinflammatoryboweldiseasetreatedwithcyclosporinAcombinedtherapyYAOFang,LUXing
4、2hua,QIANJia2ming,etal.DepartmentofGastroenterology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100730,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheroleofcyclosporinA(CysA)combinedtherapyin7casesofinflammatoryboweldisease(IBD),theirclinica
5、lfeatures,theefficacy,thewayofusingCysA,andthesideeffectswereanalyzed.MethodsRetrospectivestudywasperformedin7casesofIBDtreatedwithCysAdur2ingJan.2000andDec.2002inPekingUnionMedicalCollegeHospital.Results ①Theclinicalfeatures:4of7casesweresevererefractoryulcerati
6、vecolitis(US)resistanttoaminosalicylates,corticosteroidandim2munosuppressants(azathioprine,AZA).Theother3caseswereactiveCrohn’sdisease(CD)andhadreceivedsurgeryforsymptomaticfistula,bowelobstructionorgastrointestinalbleeding.②TheuseofCysA:allpa2-1-1-1-1tientsweret
7、reatedwithintravenousCysA224mg·kg·dswitchingtooral628mg·kg·dafter7211days,orstartedwithoralCysAstraightly.Thedrugtaperedoffat427months.③CysAhadfavourableeffectonsevereUCpatientswithoutrecurrenceduring5235monthsfollow2up.Theonsettimeoftheeffectwas3212-1-1days(mean
8、5.25days).④Intravenousorhigh2doseoralCysA(>5mg·kg·d)waseffectiveinthemanagementofactiveCD,theonsettimeoftheeffectwas327days(mean5.67days).However2of3casesrelap
