资源描述：
《儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第10卷第6期中国当代儿科杂志Vo.l10No.62008年12月ChinJContempPediatrDec.2008临床研究儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗探讨1211齐建光,张韶杰,陈永红,杜军保(1.北京大学第一医院儿科,北京100034;2.淄博市桓台县妇幼保健院儿科,山东淄博256400)[摘要]目的早期识别重症支原体肺炎,并且把握治疗时机进行合理的治疗,是支原体肺炎研究领域的一个热点课题。该文探讨了重症支原体肺炎患儿的临床特征、治疗方案和转归规律。方法对79例支原体肺炎患儿(69例轻症,10例重症
2、)的临床资料进行回顾性分析,并进行了随诊。结果与轻症组相比,重症支原体肺炎患儿入院前发热天数、总发热天数明显增多,外周血白细胞总数和C反应蛋白明显增高,血沉明显增快,IgM和IgE水平明显增高,而IgG和IgA水平无明显差异。10例重症支原体肺炎患儿中,急性期4例表现肺实变,4例表现肺实变合并中大量胸腔积液,2例表现肺部病变进展迅速。9例重症患儿治疗除应用抗生素治疗外,加用糖皮质激素,疗效满意。恢复期有5例患儿肺部病变迁延不愈,需行纤维支气管镜灌洗。结论对于病情重、进展快、肺实变、中大量胸腔积液、炎性指标明显升高、单用大环内酯类抗生素治疗反应不佳及病变迁延不愈的支
3、原体肺炎应高度考虑重症支原体肺炎的可能性。一旦确诊,除抗生素治疗外,应积极早期应用糖皮质激素。对于病情稳定后仍有肺实变者,应尽早行纤维支气管灌洗。[中国当代儿科杂志,2008,10(6):719-722][关键词]支原体肺炎;免疫;糖皮质激素;儿童[中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章编号]1008-8830(2008)06-0719-04ClinicalcharacteristicsandtherapyofsevereMycoplasmapneumoniainchildrenQIJianGuang,ZHANGShaoJie,CHENYo
4、ngHong,DUJunBao.DepartmentofPediatrics,PekingUniversityFirstHospital,Beijing100034,China(Email:qijianguang@sohu.com)Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristics,therapeuticregimenandoutcomeofsevereMycoplasmapneumonia(MP)inchildren.MethodsClinicaldataof79childrenwithMP,includ
5、ing69mildand10severecases,wereretrospectivelyanalyzed.The10childrenwithsevereMPwerefollowedup.ResultsInsevereMPcases,thefeverdurationpriortohospitalizationandthetotalfeverdurationweremoreprolonged,peripheralbloodleucocytescounts,Creactiveproteinanderythrocytesedimentationrateincreased,
6、andserumIgMandIgElevelsincreasedascomparedtomildMPcases.Ofthe10casesofsevereMP,4manifestedaspulmonaryconsolidation,4aspulmonaryconsolidationcomplicatedbymoderatetolargepleuraleffusionand2asprogressivelyworseningpulmonaryradiographicfindings.NinesevereMPcaseswereadministeredwithglucocortic
7、oidaswellasantibiotics,andthetherapeuticeffectwassatisfactory.Intheconvalescencestage,bronchofiberoscopelavageswereusedin5severecasesbecauseofpersistentpulmonaryconsolidation.ConclusionsSevereMPwascharacterizedbyrapidprogression,pulmonaryconsolidation,moderatetosev
