肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗探讨

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1、肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗探讨摘要：目的探讨研究肺炎支原体肺炎的临床症状及诊断和治疗方法。方法以我院自2011年1月〜2012年12月所收治的50例肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，回顾50例患者的影像学检查资料、临床诊断方法及治疗结果，探讨肺炎支原体肺炎的症状特点并总结临床治疗和诊断效果。将50例患者按照对照、双盲的原则随机分为三组，其中A组17例患者，采用阿奇霉素进行治疗；B组17例患者，采用红霉素进行治疗；C组16例患者，采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗。观察比较不同治疗方法下患者的治疗效果及不良反应。结果A组总有效率为76.5%,B组总有效率为82.4%

2、,C组总有效率为93.8%；与A、B组疗效相比，C组疗效明显增加，差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素和红霉素对肺炎支原体肺炎治疗效果良好，值得临床推广。关键词：肺炎支原体；肺炎；阿奇需素；红再素支原休肺炎是肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)引起的急性呼吸道感染办肺炎，一般对大环内酯类抗生素治疗敏感，预后良好，但若没冇及时进行有效的抗感染治疗或是对抗感染治疗反应不良，也会引起呼吸衰竭，其至引起死亡［1］。为提高临床诊断率和治疗率，笔者对我院自2011年1月〜2012年12月所收治的50例肺炎支原体肺炎患者的病例进行研究分析，报道

3、如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2011年1月〜2012年12月所收治的50例肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，按照対照、双盲原则将50例患者随机分为3组：A组17例，男性9例，女性8例，患病天数为4〜18d,平均病程5~9d；B组17例，男性10例，女性7例，患病天数5〜19d,平均病程5〜9d；C组16例，男性9例，女性7例，患病天数4〜20d,并启病程5〜9d。三组一般资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2临床特点患者主要表现为发热、咳嗽，常伴有畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状；患者体温多在39°C左右，发热时间长；多数咳嗽症状明显

4、，多分泌痰液（偶见血丝），有时稍似百日咳；有轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性啰音；肺部无明显特异性，X线可见单侧或双侧肺野絮状阴影；MP-IgM抗体滴度》1：80为阳性。1.3方法A组患者采用阿奇霉素治疗，0.5g/次，1次/d；B组患者红霉素治疗，l・2g/次，1次/d；C组患者采用阿奇霉素联合红霉素治疗，其中红霉素治疗4d,然后口服阿奇霉素3d。观察治疗效果。1・4疗效标准观察三组患者的止咳时间、退热时间、啰音消失时间及不良反应等。疗效标准：治愈3d内体温恢复正常，咳嗽、肺部啰音消失,X线显示肺部炎症全部吸收，无并发症。有效7d内体温恢复正常，咳嗽减轻，肺部啰音

5、消失，肺部炎症大部分被吸收，没冇或轻微并发症。无效7d内体温未恢复正常，咳嗽无缓解或加重，肺部啰音和肺部炎症均存在，有较重并发症。1.5统计分析所有数据采用SPSS13.0进行统计分析，组间进行t检验，用x2检验比较两组计数资料疗效，P<0.05时，两组数据差异具有统计学意义。2结果2.1患者治疗效果比较A组总冇效率为76.5%,B组总冇效率为82.4%,C组总有效率为93.8%；与A、B组疗效相比，C组疗效明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo2.2三组患者止咳时间、退热时间、啰音消失时间比较与A、B组相比，C组患者各考察项目时间明显缩短，P<0

6、.05,存在显著性差异，具有统计学意义。结果见表2。3讨论阿奇霉素和红霉素对肺炎支原体肺炎的临床治疗具有良好的疗效，且不良反应少，值得进行推广。参考文献：[1]徐前，王福文•肺炎支原体肺炎的治疗研究进展[J]・屮国妇幼保健，2012,27(1)：5639-5642.编辑/许言