探讨肺炎支原体肺炎的临床观察

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1、探讨肺炎支原体肺炎的临床观黑河市爱辉IX爱辉镇中心卫生院164312摘要：目的：研宄分析肺炎支原体肺炎的临床观察。方法：此次研宄的对象是选择2014年1月-2015年1月收治的35例肺炎支原体肺炎患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者在完成一个疗程后均无咳嗽、喘息，2周后复查胸片提示炎症均完全吸收，复查血常规、尿常规均恢复正常。结论：提高对肺炎中支原体肺炎的认识，有利于及时选用适宜的抗生素，从而能够及时控制感染，缩短病程，取得满意疗效。关键词：肺炎支原体；临床；沿疗[Abstract]Objective：Tostudyth

2、eclinicalobservationofMycoplasmapneumoniaepneumonia.Methods：theobjectofthisstudywastoselect35casesofMycoplasmapneumoniaepneumoniapatientsadmittedinJanuaryinJanuary2014.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results：allpatientsafterthecompletionofacourseoftreatmentt

3、herewasnocoughing，wheezing，after2weeks,chestX-rayreviewsuggestthatinflammationwerecompletelyabsorbed，reviewofbloodandurineroutinewererestoredtonormal.Conclusion：toimprovetheunderstandingofmycoplasmapneumoniainpneumonia,isconducivetothetimelyuseofappropriateantibiotics,

4、soastotimelycontrolofinfection，shortenthecourseofdisease，toachievesatisfactoryresults.[Keywords]mycoplasmapneumonia；clinical；treatment肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微小非活性生长的微生物，可导致血液、消化、泌尿、祌经、循环等多系统以及皮肤的病变，而肺炎中支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)引起的呼吸道感染，表现有咽炎、支气管炎和肺炎，约占非细菌性肺炎1/3以

5、上，或占各种原因引起的肺炎的10%[1-2]。常于秋季发病，患者中儿童和青年人居多，近来临床发现中老年患者人数增加，并iL伴有肺外表现，易致误诊［3】。本文通过对35例MP肺炎的冋顾性分析，旨在提高对肺炎支原体肺炎的认识、诊断和治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的35例肺炎支原体肺炎患者，其中男23例，女12例；年龄<3岁10例，3〜6岁8例，6〜11岁8例,20〜50岁4例，>50岁5例。临床表现有咽炎、咳嗽、咳痰，以及喘鸣、胸闷、乏力等肺部症状外，精神淡漠1

6、0例，头痛、头晕、惊厥8例，心悸、胸痛4例，皮疹1例，关节疼痛4例，胃肠道症状5例；X线或肺部CT肺纹理增粗、模糊25例，单侧斑片影10例，双侧斑片影4例，合并胸腔积液6例。实验室检查：血冷凝集试验≥l:32为24例(占65.1%)，其中1:32为9例，1:64为8例，1:128为6例，1:256为1例；支原体抗体阳性29例，主要是IgM、IgG升高。白细胞升高20例，血沉加快12例，心肌酶升高4例，转氨酶升高2例，尿蛋白2例。心电图：窦性心动过缓2例，窦性心动过速1例,ST-T改变4例。1.2治疗及预后24例患者静脉滴注红霉

7、素20〜30mg/(kg·d),3〜5d后体温下降，一周后改口服维持治疗5〜7d，或用阿奇霉素静滴，疗效不佳者，改用环丙沙星或莫西沙星治疗，可视情况合并抗炎，支持疗法加用氨基酸、人血白蛋白及丙胺醜、谷氨酰胺等配合应用。11例患者静脉滴注阿奇霉素10&mU;gAkg·d),1次/d,连用3d,停用3d。咳嗽仍较明显者，继续静脉滴注阿奇霉素，剂量同前，然后再停药3d，改为序贯疗法。疗程1〜3周疗效不佳者，改用环丙沙星或莫西沙星治疗，可视情况合并抗炎，支持疗法加用氨基酸、人血白蛋白及丙胺酰谷氨酰胺等配合应用。4

8、周为一疗程。2结果所有患者在完成一个疗程后均无咳嗽、喘息，2周后复查胸片提示炎症均完全吸收，复査血常规、尿常规均恢复正常。3讨论肺炎支原体作为呼吸道感染尤其是下呼吸道感染常见的病原体之一，是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一，经口