脂肪酸合成酶在乳腺良恶性病变组织中的表达

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1、第１６卷第４期中国普通外科杂志Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．４２００７年４月ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＡｐｒ．２００７文章编号：１００５－６９４７（２００７）０４－０３７５－０３·文献综述·腹茧症的外科诊治现状朱化强综述代文杰审校（哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰外科，黑龙江哈尔滨１５０００１）摘要：笔者复习相关文献，对腹茧症的病因、病理、临床特点、诊断及治疗等方面的研究现状作一综述，旨在加深临床医生对该病的认识。［中国普通外科杂志，２００７，１６（４）：３７５－３７７］关键词：腹茧症；综述文

2、献中图分类号：Ｒ６５６．４文献标识码：Ａ［４］腹茧症（ａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｃｏｏｎ，ＡＣ）是１．２性别因素Ｓｅｎｇ等曾猜测与某种地区性病原体一种临床罕见的腹膜病变，其特征为［１０］本病多见于青年女性及久婚不育感染有关。Ｄｅｅｂ等认为高温气候腹腔内部分或全部脏器被一层致密者，男性发病明显少于女性。Ｆｏｏ可能影响胎儿的腹膜发育，从而导致的灰白色膜样纤维结缔组织包裹，形［１］等认为，月经期某种病毒逆行感染腹膜发育异常。［１］似蚕茧。本病由Ｆｏｏ等于１９７８年引起亚临床性原发性腹膜炎，纤维素首先报道并命名。也有文献称之为

3、２病理渗出并机化，导致腹腔内纤维包膜形局限性小肠外膜包绕症、特发性硬化［４］大体病理特征为腹腔内部分或全成。Ｓｅｎｇ等认为某种地方性病原体性腹膜炎、慢性纤维性包裹性腹膜炎、小肠禁锢症、小肠茧状包裹症经女性生殖道侵入致逆行感染，造成部脏器被一层致密的灰白色膜样纤等。由于临床极少见，表现又缺乏特腹膜炎，而导致本病发生。但本病男维结缔组织包裹，成团块状、马蹄型异性，故诊断困难，误诊率较高，治性患者逐渐增多的报道似乎不支持或Ｕ型，形似蚕茧，包膜可为一层或疗等方面也存在较多争议。现将本这一观点。多层。被包裹的脏器以小肠最为常

4、病的外科诊治现状作一综述，以加深１．３腹腔内异常刺激见。肉眼观察，包膜表面较光滑，厚临床医生对本病的认识。各种疾病引起的腹水、结核性腹约０．３～０．５ｃｍ，一般与壁层腹膜无１病因及发病机制膜炎、腹腔手术、长期腹膜透析、腹腔粘连。当包膜在肠管间形成条索状化疗等使腹内脏器浆膜受异物刺激，粘连或缩窄环时可限制肠管的运动目前腹茧症的病因仍不十分明引起纤维素大量渗出，形成原发性腹从而导致肠梗阻。镜下观察，包膜为了。有多种学说，但尚无一种学说能膜炎，继而机化形成纤维包膜。Ｊｗｏ正常腹膜组织或为增生的纤维结缔解释所有病例，一般认

5、为由多种因素［５］组织，有炎性细胞浸润并可伴有透明等报道长期腹膜透析可导致腹茧造成。［６］样变性或玻璃样变性。１．１先天性发育畸形症。Ｙｉｐ等报道各种疾病伴有腹水支持此学说的较多。该学说认时患腹茧症的可能性增加。Ｌａｌｌｏｏ３临床表现与特点为本病为胚胎发育过程中腹膜发生［７］等报道结核性腹膜炎可导致腹茧变异所致。其根据是有许多病例伴症。Ｌｅｖｉｎｅ等［８］用家用漂白剂腹腔内由于产生的病因及发病机制不［２］有大网膜缺如或明显缩短，或伴有注射，成功建立了大鼠腹茧症的模型。同，腹茧症的临床表现有不同的特［３］其他先天性发

6、育异常。王飞海等１．４药物作用点。根据病因可将腹茧症分为腹膜报道一组７例腹茧症均有大网膜缺长期服用β受体阻滞剂可引起本包绕症（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｅｎｃａｐｕｌａｔｉｏｎ）和特发如，其中１例伴有子宫幼稚畸形。［９］性硬化包绕性腹膜炎（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ病。Ｅｌｔｒｉｎｇｈａｍ等认为其原因可能是β受体阻滞剂降低了细胞内控制ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｅｎｃａｐｓｕｔｉｎｇｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ）。收稿日期：２００５－１１－２９；细胞正常生长的ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ的比３．１腹膜包绕症修订日期：２００６－０８－１５。例，导致胶原

7、过度生成，腹腔内纤维此型多为先天性胚胎发育异常，作者简介：朱化强，男，山东德州人，素渗出并机化形成纤维包膜包裹腹如大网膜发育不全，导致先天性异常哈尔滨医科大学附属第一医院硕士研究生，主要从事肝脾胃肠临床方面的研究。腔脏器。纤维膜的形成，一般无临床症状或仅通讯作者：代文杰Ｅｍａｉｌ：ｗｅｎｊｄａｉ＠１．５其他有轻微的腹部不适、消化不良、腹部ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ本病多发于热带及亚热带地区，肿块等，常于其他疾病手术时或尸检３７６中国普通外科杂志第１６卷中偶然发现。此型一般是多脏器包４．１钡餐透视日后仍可形成广泛的粘

8、连，梗阻的发裹，被包裹的脏器相对固定，出现肠钡餐透视示腹部肿块内为折叠的生几率增加，所以目前不主张为了将梗阻的机会很少。此型症状多在青小肠，肠袢排列成花菜状，加压后肠包膜彻底切除而过分松解粘连。对少年后才出现，其原因可能是随着年管不易分离，推动肿块时该段小肠随于有肠管血运差、肠坏死者可行肠切龄的增长，肠管发育增粗，对包膜张之移动。Ｘ光透视下可见钡剂通过小除吻