胆囊良恶性病变组织中蛋白基因产物9.5的表达及临

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1、胆囊良恶性病变组织中蛋白基因产物9.5的表达及临【摘要】目的研究胆囊腺癌、癌旁组织、慢性胆囊炎组织中蛋白基因产物9.5（PGP9.5）表达及其临床病理意义。方法108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎切除标本常规石蜡包埋切片，PGP9.5染色方法为EnVisionTM免疫组化法。结果胆囊腺癌PGP9.5表达阳性率（45.4%）和评分（1.94±1.84）明显高于癌旁组织（17.4%，X2=10.83，P<0.01；0.86±1.41，t=3.60，P<0.01）和慢性胆囊炎组织（11.4%，X2=13.06，P&

2、lt;0.01；0.58±1.29，t=4.08，P<0.01）；PGP9.5阳性良性病变胆囊上皮均呈中至重度不典型增生。患者年龄≤45岁、腺瘤癌变或高分化腺癌、肿块最大径<2cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织病例PGP9.5表达阳性率及其评分明显低于年龄>45岁、低分化腺癌、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移和侵犯周围组织病例（P<0.05或P<0.01）。结论PGP9.5表达可能是反映胆囊腺癌发生、进展和预后的重要生物学标志物，检测胆囊良性病例PGP9.5表达水平对于预防和早期发现胆囊癌可能有重要临床意义

3、。【关键词】胆囊肿瘤慢性胆囊炎蛋白基因产物9.5免疫组织化学AbstractObjectiveTostudytheexpressionofPGP9.5anditsclinicopathologicalsignificancesintissuesofgallbladderadenocarcinoma，pericanceroustissuesandchroniccholecystitis.MethodsImmunohistochemicalmethodbeddedsectionsfromthespecimensofgallbladdera

4、denocarcinoma(n=108)，pericanceroustissues(n=46)andchroniccholecystitis(n=35).ResultsThepositiveratesandscoresofPGP9.5ingallbladderadenocacrcinoma(45.4%，1.94±1.84)atouscancerationorhigh-differentiatiedadenocarcinoma，maximaldiameterofmass<2cm，no-metastasisoflymphnode，a

5、ndno-invasionofregionaltissuesthanthoseintheonesofaged>45years，loa，maximaldiameterofmass≥2cm，metastasisoflymphnodeandinvasionofregionaltissues.ConclusionTheexpressivelevelsofPGP9.5maybeanimportantmarkerforreflectingthecarcinogenesis，progression，biologicalbehaviorsand

6、prognosisofgallbladderadenocarcinoma.TheassayesofPGP9.5expressivelevelsinbenignlesionsofgallbladdermayhaveimportantclinicalvaluesforthepreventionandearly-stagefindingofgallbladdercarcinoma.Keys；chroniccholecystitis；proteingeneproduct9.5；immunohistochemistry蛋白基因产物9.5（pro

7、teingeneproduct9.5，PGP9.5）是一种分子量为27KD的神经元特异性蛋白质，为神经内分泌肿瘤的标志物。但新近发现PGP9.5不仅在神经内分泌肿瘤细胞表达，也可在其他上皮源性肿瘤细胞中表达，且其表达水平与上皮源性恶性肿瘤发生、进展及预后有密切关系[1-6]。国内外尚未见胆囊良恶性病变组织中PGP9.5表达研究的文献报道。我们应用EnVisionTM免疫组化方法研究胆囊腺癌、癌旁组织和慢性胆囊炎组织中PGP9.5表达水平及其临床病理意义。1材料和方法1.1标本及临床病理资料收集湘雅二医院、湘雅医院和湖南省人民医院199

8、6年6月至2006年6月间胆囊癌手术切除标本108例，男性31例（28.7%），女性77例(71.3%)。病理类型均为腺癌，其中腺瘤癌变9例（8.2%），高分化腺癌29例（26.9%），中分化腺癌29例（26.9%），低