来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的疗效观察

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1、四川医学2009年1月第3O卷(第1期)∞MedicalMz，2009，Vd．30。．I论著来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的疗效观察邹晋梅，杨静△。(绵阳市中心医院风湿免疫科，四川绵阳62100)【摘要】目的比较来氟米特(LEF)及甲氨蝶呤(MTX)联合小剂量糖皮质激素与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法将120例活动性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组：试验组6o例，口服强的松10mg，1次／d，LEF20ms，1kid，MTX10ms，1次／周；对照组6o例，口服LEF20mg，1次／d，MT

2、X10ms，1次／周；观察评价关节肿胀压痛数，采用目视10cm模拟标尺法(VAS)由患者和医生评估病情的整体变化程度，G反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)，类风湿因子(RF)等指标，同时监测患者肝肾功、血尿常规、血糖。结果在疗程第4周，两组总体疗效评价ACR50、ACR70比较差异已有统计学意义(P<0．05)。结论米氟米特及甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；糖皮质激素；类风湿关节炎【中图分类号】R593．22【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(20o9)

3、01．0021．04Theemea,：yofleflunomideandmethotrexatecombinedwithlow-doseprednisoneinthetreatmentofrheumatoidarthritis．ZOUJin-mei，YANGJing．Demm,~ofRheumatdoayandImmundogy，TheCenterHospitalofMianyang，Mianyang，Sichnan621000，China【Abstract】ObjectiveTocomparetheeficacyandsafelyoflef

4、lunomide(LEF)andrnethotrexate(MIX)combinedwithl0w．doseprednisoneversusofLEFp1usMTXinthetreatmentofactiverheumatoidarthritis．Methods120patientswerevandomizedlydivid·edintotwogroups．each0newith60patients．Theexperimentgroupadministratedprednisone10ms13o．qd．LEF20mspo．qdandMTX10

5、mspo．qwfor48weeks．Theindexesofeficiencyassessmentincludedcountofjointtend~，countofjointswolen，patient’sandphysidan’sglobalas~ntwitIlvisualanalogueseal。adverseeventswereregisteredatthesaⅡletime．ResultsAfter4weekstreat·merit，significantdiferenceshasexistedinACRS0andACRT0(P<0．

6、05)betweenthetwogroups，andthediferencesexistedallthetimetillthisclinicaltrialfinished，whichsuggeststhatemcacyofexperimentgroupisbetterthanthecontrolone．Nosignificantdiferenceexistsinadverseevenisbetweenthetwogroups．~usionTheeficacyofLEFandMTXcombinedwithlow-doseprednisonein

7、thetreatment-ofrheumatoidarthritisismuchbetterthanLEFplusMIX．【Keywords】letlunomide；methotrexate；glucoertieoid；rhetmmtoidarthritis△通讯作者，E-mail：letter．zjm@163．com740床资料不多，主要见于IBS的治疗。本研究将该药与双歧杆菌联合，辅以基础治疗用于功能性肠胀气取得[2]Serra-PueyoJ．Intestinalgasandfunctiauddis0Idersofthegastroint

8、estinaltract[J]．GastroenterolHepatol，2003，26(4)：263—269较好疗效。患者经治疗1周症状即有改善。治疗2周[3]L