县级医院国有资产流失诊断及防治

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1、县级医院国有资产流失诊断及防治【关键词】国有资产流失国有资产是县级医院正常、有序开展医疗服务的基础，县级国有医院在履行应有社会职责的前提下，积极利用所拥有资产创造收益，实现国有资产的保值增值。但现行县级医院在药品采购、经营管理、项目投资等方面管理不力，国有资产流失现象严重。笔者拟对医院国有资产流失的表现形式进行诊断，在此基础上，提出一些防范国有资产流失的应对措施，以供参考。1县级医院国有资产流失的表现形式诊断1.1监督管理缺位、药品价格虚高，导致国有资产流失医院中部分医务人员收受药品回扣，败坏医生良好的行业形象，这部分回扣作为药品进价的削减部分，

2、本属于医院的利益，医务人员收受回扣不入账，导致药品成本提高，损害了医院的利益，造成了国有资产流失。目前，沸沸扬扬的浙江省温州瑞安市人民医院收受巨额药品、器械回扣案已初步查明，涉及此案的共有71名医务人员，收受金额高达118万元。不过这对于收受回扣成风的医疗界仅仅是冰山一角。1.2合作经营专科门诊、职工集资购置医疗设备，国有资产流失较大。1.2.1政府资金投入有限，医院受医疗条件的限制，自有资金不足，医院要发展就要加大对仪器设备的投入为解决上述矛盾，医院便与企业、医疗单位及个人合办专科门诊，由医院出房屋场地，合营者投入仪器设备参与收入分成。但最终产

3、生的收益往往被个人大肆瓜分，国有资产被无偿使用而毫无利益所得，国有资产流失严重。并且医院因属非营利性运营，国家在税收政策上予以了扶持，而合作经营属营利性行为，使国家税收流失。1.2.2违规集资高额支付利息的情况还存在部分医院由于医疗经费短缺而由职工违规集资购置医疗设备，医院出于职工福利方面的考虑，往往向职工支付的利息远远高于同期银行贷款的利息，实际上将医院国有资产收益转化为职工集体福利。1.3内控制度不严、“挈篮儿”现象泛滥，国有资产收益被侵蚀非营利性医院是由国家投资兴办的，其取得的收入毫无疑问属医院所有，但县级医院内控制度特别是收费管理制度不严

4、，部分人员用手中握有的“权利”徇私舞弊，利用业务便利卖面子、送人情，对亲属、朋友检查不收费的现象普遍存在，导致国有资产收益流失。如某医院一年业务额仅300万元的小科室由于科室人员利用业务便利“挈篮儿”，对其亲属及朋友检测不收费，每年仅此项少收费造成的国有资产流失就达30万元。1.4基建项目把关不严、盲目超前造成闲置，造成国有资产严重损失基建项目建设是当前医院提高医疗硬件的一项重要措施。但由于县级医院的基建项目在预算、建设、管理过程中内控制度松驰、监督管理不完善，可行性研究及效益性分析不成熟等原因，致使国有资产流失或浪费损失。如对某医院基建项目竣工

5、决算审计发现，该院住院大楼工程项目存在虚报多计、重计工程量及错套定额等原因虚报工程款453万元，对基建项目监管不到位造成了国有资产严重损失。并且该医院为争取资金盲目上项目，未考虑当地实际情况和医疗环境，导致建成的项目使用效率低，资产闲置未充分利用是造成国有资产流失的另一途径。2防治医院国有资产流失的策略为了保障医院国有资产的安全完整，必须加强内部控制，强化外部监督，从多方面入手，防止国有资产流失。2.1健全药品集中采购制度，构建治理回扣监管体系2.1.1实行药品公开集中招标采购切实把好医院采购药、临床用药“两个关”，切断医院药品采购员与药品销售单

6、位的直接联系，对医生实行处方联网管理制度，制止医药营销人员与临床医生、药房人员的直接来往。从源头上挤掉药品价格水分，消除药品回扣、提成的空间，使药品购置成本得以真实、合理地反映。2.1.2完善药品回扣外部监管机制卫生行政部门要会同纪检监察、审计等有关部门，加强对医疗机构医务人员收回扣行为的监督，形成监督、制约合力。一方面对医务人员利用业务之便收受药品回扣、开单提成等违纪行为，一律从严、从重处理，切实追究当事人责任。另一方面要打击医药营销人员的违规活动，特别对销售额增长过快、销售量过大的药品实行重点监控，严把进口药、国产新特药的价格，防止药品虚高定

7、价，加大药品经销商的成本，制止利用药品高定价、高回扣现象。全方位、多层次地降低药品进价，治理药品回扣行为，防范国有资产流失。2.2规范国有资产管理，实现国有资产有偿使用医院无论合办专科门诊还是集资购置设备，必须界定国有资产的权限、合理评估资产价值，在资产收益的分配上，要兼顾国家、集体和个人的利益，切实落实资产有偿使用，对国有资产的投入使用应收取合理的资产占用费，防止国有资产流失。对合作经营、职工集资问题，卫生主管部门应履行应有的职责，以“点”带“面”，积极开展行业专项整治活动，对违规行为予以及时处理，规范经营行为。2.3树立收费意识，加强收费管理

8、医院应积极开展宣传工作，逐步提高职工的道德素质，使职工意识到收费是医院的权利更是他们的义务，从主观上防止少收费导致的国有资产流失;建立健