健康教育对隆乳术患者的作用

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1、健康教育对隆乳术患者的作用【摘要】目的：探讨健康教育在隆乳术患者中的积极作用。方法：将需行隆乳术62例患者随机分教育组和对照组，对照组采用传统教育方法，教育组实施健康教育。结果：教育组患者掌握术后相关知识，遵医行为及护理服务的满意度均明显提高。结论：健康教育应用于隆乳术患者中，可提高患者掌握术后相关知识、遵医行为及满意度，从而促进护理质量的提高。【关键词】健康教育；隆乳术；术后相关知识随着整形美容外科的迅速发展及人们对美的追求不断提高，隆乳术被越来越多的女性所接受，由于患者审美观的日趋成熟，对手术效果的要求也随之提高。为了适应

2、这一进步，医疗过程中除了要有医务人员精湛的手术和精心的护理外，还需要提高患者的自我护理和保健能力。我院2002年5月至2006年1月在内镜辅佐下行腋窝切口胸大肌下隆乳术62例，通过程序化健康教育，均取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料2002年5月至2006年1月住院的62例经内镜辅助下腋窝切口双侧乳房硅胶假体植入隆乳（假体植入胸大肌后）患者，其中，未婚女性小乳症47例，发育不良6例，假体更换5例，生育哺乳后乳房下垂4例。年龄在17岁～44岁，住院费用均自费，术后3d均静脉滴注抗生素。1.2方法1.2

3、.1分组方法将62例患者随机分为两组，其中教育组32例，对照组30例。两组在年龄、性别、文化程度及经济条件治疗用药类别等经统计学检验（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。1.2.2教育方法两组教育者均为主管护士。对照组采用传统的教育方法，即常规教育，除了出入院教育外，住院期间亦对患者进行随机教育。教育组按整体护理程序对患者实施程序化健康教育，具体方法如下：评估主管护士直接与患者交谈，全面收集患者资料，并了解患者对术后自我护理重要性的认识及实施程度，确定护理诊断；制定健康教育计划根据对患者个体的评估和确立的护理诊断，制

4、定适合患者的个性化健康计划；实施教育者需与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，因人施教；评价贯穿于教育过程的始终，通过教育—评价—反馈—再教育的过程，不断评估教育策略，明确教育内容是否适合教育对策，以便随时修订教育计划［1］。评价健康教育效果，不仅及对护理人员的工作进行评价，更重要的是对患者得到的实际效果评价［2］。出院前教育者要再进行全面评估，并制订出切实可行的出院指导。1.2.3教育形式对照组采用个人宣教与工休会座谈会形式结合，教育组主要采用一对一的个案教育形式，结合小组讲解、

5、讨论。以语言教育为主，配合书面教育，给患者提供隆乳术后健康教育的小册子，术后拔除引流管后可根据患者的病情组织小组讲解、讨论。邀请术后待出院患者讲解自己术后自我护理及配合医护人员的重要性，相互交流自身体会，教育者对健康教育知识进行提问，如患者不能正确回答，需再次讲解多次讲解，以巩固教育效果。1.2.4教育内容对照组教育内容如下：用通俗易懂的语言向患者讲解术后6h去枕平卧、头偏向一侧，以利于及时呕处分泌物，防止误吸；低流量持续吸氧，使SpO2维持正常范围；心电监护密切观察生命体征变化。患者双腋下切口置引流管，充分引出手术区域内的积

6、血，利于伤口愈合。双上肢部分限制活动，术区予敷料弹力绷带加压包扎固定，防止乳房假体移位。全身应用抗生素，预防感染。双乳房区局部48h内肿胀，属于正常，2天后可减轻，1周左右消退。伤口拆线后开始行乳房按摩，由轻到重，早晚各一次，每次10min～15min，连续3个月以上，防止纤维囊性收缩［3］。从心理护理、饮食护理、康复护理等方面进行具体指导，教会患者如何配合治疗，恢复期及出院后的保健知识。讲解术后治疗原则及护理要点。出院指导，内容包括继续弹力胸罩，2次/d行乳房按摩2次，双上肢限制上举及外展等大幅度活动、避免对局部施加暴力、遵

7、医嘱使用抑制瘢痕的药物。教育组在以上常规教育的基础上，再根据护理诊断制定相应的健康教育内容。1.2.5评定指标术后相关知识掌握情况；遵医行为；患者对护理的满意度；并发症发生率。1.3统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计处理，χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者掌握相关知识及遵医行为见表1。教育组掌握相关知识及遵医行为均优于对照组（P<0.05)，差异有统计学意义。表12组隆乳术后相关知识掌握情况比较例（略）2.2两组患者对护理质量比较见表2。差异有统计学意义。表2两组隆乳术后满意度例（略）

8、3讨论健康促进是以提高和增进健康为导向的健康服务，及使人们更能掌握健康的决定因素及增进健康的过程［3］。通过研究结果中表1、表2可见：接受程序化健康教育后患者隆乳术后相关知识的水平、依从性（遵医行为）、患者对护理质量的满意度明显高于对照组（P<0.05），提示程序化健康教育对