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时间:2018-12-09
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1、健康教育对糖尿病患者的作用张德林安徽省含山县清溪镇卫牛.院238100【摘要】目的:通过纠正病人不良的生活方式和代谢紊乱,防止急性并发症的发牛.和减低慢性并发症的风险,提高患者的生活质量和保持良好的心理状态。方法:饮食治疗、运动锻炼、药物治疗、自我监测和健康教育。结论:糖尿病为一终身疾病,如代谢控制良好,可减少或延缓并发症的发生和发展,糖尿病的治疗必须坚持饮食控制、适当运动、合理用药、健康教育、自我监测相结合,循序渐进地进行心理辅导,使病人心情愉悦,正确对待生活,增强自我调节能力。【关键词】糖尿病患者健康教育随着社会的进步、人们生活方式的改变和生活水平的不断提高
2、,糖尿病患病人数正逐年增加,糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫牛.问题,其患病率高达2%,糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的牛.物效应降低引起的体能代谢失调和高血糖状态。其中II型糖尿病发病率的增长远高于I型糖尿病,已成为危害人们健康与生命的常见病。糖尿病强调早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则。实施良好的健康指导,增强病人的自我保健知识。健康教育的内容和方法:1,心理疏导:糖尿病为终身性疾病,病程忪、并发症多、易反复等特点,加上严格的饮食控制及多器官、多组织结构功能障碍易使病人产生焦虑、悲观、失望等不良心理行为。因此,思想负担重,
3、对生活没有信心,部分病人对糖尿病认识有误,认为糖尿病无法治愈,对治疗缺乏信心,不能有效的应对,治疗的依从性差。医护人员应主动热情地以诚挚的态度与病人及家属沟通,关心体贴患者,耐心解答患者提出的问题。详细评估病人对疾病知识的了解程度,患病后有无焦虑、恐惧等心理变化,家庭成员对本病的认识程度和态度,以及病人所在社区的医疗保健服务情况等;说明情绪、精神压力对疾病的影响,并指导病人正确处理疾病所致的生活压力。强调糖尿病的可防可治性,解除病人及家属的思想负担,树立起与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信心。2,提高自我护理能力:24,强调饮食治疗的重要性:糖尿病人的饮食治疗是控
4、制糖尿病的首要手段,让患者及家属了解饮食疗法是治疗糖尿病的基础,是糖尿病最根本的疗法之一,糖尿病患者必须合理地进行饮食控制。制定病人掌握具体实施及调整的原则和方法:生活规律,戒烟酒,注意个人卫生;根据尿糖、血糖、GHbAlc、体重及症状等控制,具体病情随访观察疗效,按具体情况调节饮食量。根据病人的身高和年龄制定总热量:既要适应患者需求,又要符合病情需要,糖尿病人并不是吃得越少越好,重要的是合理安排进餐制度,定时定量,必要时加餐,注意饮食的多样化,选择低糖、高蛋白、高纤维食物,主副食搭配,吃干不吃稀,饭后2h可进食少量含糖分低的水果,保证机体足够的营养需求,既享受
5、吃的快乐,又不增加身体的负枳,维持理想体重。既不能控制过严,又不能主观随意;监测体重的变化;帮助制定相砬的食谱,随病情变化灵活掌握,随吋调整。2.2,强调运动疗法的重要性:运动疗法可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。运动前要根据病人具体情况决定运动方式、吋间及运动量,以有氧运动为主。由于有些糖尿病患者对运动疗法认识不足,经常空腹吋进行运动或运动量不足,易发生低血糖或加重病情,适量运动尽可能在饭后1小吋尤其是早餐后最佳,因为这吋是一天中血糖最高的吋候,既要达到疗效又要注意安全。运动必须与饮食、药物治疗相结合,合理安排好三者之间的关系,以获得最佳疗效。
6、2.3,掌握自我监测的方法:指导病人学A)和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法;血糖仪的使用、血压的测量方法、体重的变化;对血糖控制差的,我们要求每天监测4-7次血糖,包括空腹、餐前、餐后两小吋和睡前血糖,直到血糖达标后每周监测1-2天。嘱咐患者记录自测结果,以备医生就诊或查房吋调整分析。3,指导病人正确合理用药:当饮食和锻炼不能控制血糖吋,口服降糖药是最基本的治疗。需向病人详细讲解U服降糖药的名称、作用特点、剂量、给药吋间及方法,指导其观察药物疗效和不良反应;正确使用胰岛素:应指导病人或其家属掌握正确的注射方法和部位、介绍胰岛素的种类、作用特点、保存方法、及注
7、射吋间、胰岛素不良反应的观察与处理。4,正确认识并发症:病人及家属应熟悉糖尿病常见急性并发症:低血糖反应、酮症酸中毒、高渗性昏迷等的主要临床表现;观察方法及处理措施:最常见的低血糖反应症状轻者常出现头晕、饥饿感、浑身无力,较重者出现心慌、手抖、出冷汗其至低血糖&迷;慎重对待肾脏病变,眼底病变,神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症:糖尿病病程超过10年,大部分病人出现程度不同的视网膜病变,是糖尿病病人失明的主要原因之一,建议糖尿病患者定期检査眼底;指导病人掌握糖尿病足的预防和护理知识:因为糖尿病足是糖尿病人致残的主要原因之一,应严格控制血糖、血压、血脂。糖尿病患者在
8、高血糖的同吋常常还会伴有
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