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《药物引起的周围神经病_神经系统疾病_13_沈鼎烈》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、物引起的周围神经病连朝拼座药一一.神经系统疾病(13)一—重庆医科大学附属第一医院沈鼎烈,,,,可能因干扰糖脂代射主要引起节段性脱髓鞘其它神经系统也和其他组织一样可由药物的有害作。、。一药物则引起轴索变性原有糖尿病酒精寸毒和维生用而引起疾病药物的毒性作用可累及从神经肌肉,。,。连接到大脑皮质各个水平有弥散或相对局限有关素缺乏更易引起药物的神经毒性作用因肾功能损。,药物引起的神经系统疾病,国内害或遗传性代谢缺陷而致乙酞化作用减慢引起药物已有多起综述本文,,。清除率降低者可造成血药浓度持久不降也可加强主要介绍药凉性周围神经病。神经毒性作作几r,,概况
2、一.甘,.从:周围神一经损害的分类药物对神经的损害可发生于下列几种情况①药一,,物过童可,;药物引起的周围神经病由于摄害伪部位不祠可以逆转且可由调整药垦而避免之②药。物的特异质反应,可能与免疫机制有关,⑧分为下列三种药物的相、。互作用,④机体原有基础疾病存在一颅神经病.:,1嗅神经氮基糖昔类杭生素如链霉素及局部从病理上来说药物引起的周围神经病变十分广、二,、、。用新霉素可卡因和含有血管收缩刘的药物我鼻可泛包括轴索健鞘支持组织等Thomas从病理权。:,,产生嗅觉缺失混合短杆菌般升剂亦可引起嗅觉缺角度将周围神经损害分为①神经病前角细胞后;,。根节细
3、胞及自主神经节细胞丧失②袖索病远端及失.、、、近端轴家病,局灶性轴索断裂,Schwn细胞及2视神经,乙胺丁异奴麟舰霉素青霉③an醉,,、、,,、、髓鞘疾患④支持组织疾患血管疾患及神经结缔组胺地高辛双硫醒氯磺丙膝D86o保泰松。、、、织疾忠麦角股六甲澳胺奎宁氯碘喳琳及有机砷均可损。,药物对周围神经的影响和年龄在某些药物中有一害视神经在易挥发性物质甲苯滥用致中毒也可产生定关系。神经系统发育中有易感期,。、,一种物质在某一视神经病一般常致色觉盲点的改变或视力降低,。。年龄有这种作用而在另一种年龄又有不同作用例偶亦可造成失明异烟脐及青霉胺所引起者可用堆生
4、,而在成人。。如铅在儿童引起脑病则为神经病啼素B’防止之(u,3·,,t砚加irln)给好娠鼠则胎鼠发生脑积水但如给幼眼球运动神经眼外肌麻痹是抗癫痛药物特。一。畜则产生周围神经病e氮荃烟麟胺在发育中的动物别是苯妥英钠的少见合并症长春新碱治疗中可见双给予则产生向轴索chwa,。Sn细胞突的肿胀及断裂侧睑下垂而无瞳孔或其它动眼神经功能担害表现它,,但成年动物则不出现推测产生神经病需要活动的髓还可引起复视其中一些是由外展神经麻痹所致,,c.:,梢化辣椒碱(璐那iain)也仅对新生动物的周围神4三又神经三氯乙烯能产生多数颅神经病三经系有毒性作用。。三叉神
5、经病是蔑眯tu`叉神经为其最易损害者s(ba.。。某些药物诱发周围神经病的机理已经明确长春midn的治疗的最常见合并症洋地黄中能引起下渗、面部疼痛,具有类似。新碱秋水仙碱等细胞毒性药物能抑制可溶性微管蛋三叉神经痛症状,.白二聚物进入微管的解聚作用影响了神经微管的功·:。5面神经长春新碱治疗有双侧面彝的报告能与轴索的运输,Grjfihts.:、、、发现长春新碱与鬼臼唾6味觉青霉胺甲亢平冠心平乙硫异pos,、、、、、吩昔(teniide)同用时周围神经病的发病率及严烟胺林可霉素碳酸锉灰黄霉素左旋事巴乙。,、军度均有增加鬼臼鹰吩昔本身不损害周围神经但胺
6、丁醉阿司匹林和某些扰肿瘤药物能引起味觉改变,。、它加强了长春新碱的毒性主要是通过增加微管蛋白或丧失其中大剂量青霉胺所致名锌铜缺乏是引起对长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱的解。味觉障碍最常见的原因。、、:、聚作用的敏感性异烟胁青霉胺氯霉素干扰B族.7听神经氮基搪背类硫酸链霉素及庆大尽,.。、、维生索的代谢吠喃妥因抑制丙酮雌的峨化脱狡氨素主要影响前庭神经,双组链霉素新霉素卡那霉苯矾推测可能为特异质反应、剂量依赖性中毒,或缓素及紫霉素主要是耳毒性。其它的耳毒药物包括利尿慢。、、、、、乙酸化而致之累积性中毒心舒宁和乙胺碘吠酮则酸速尿水杨酸盐奎宁奎
7、尼丁氛磺丙脉及乙1090年第21卷第1期峨。,。硫异烟胺妇科抗肿瘤药顺氯氨铂(c抬aPlit)n也见力且伴感觉神经传导速度减低症状在停药后一段有听神经损害的报道,其主要是听闭改变。.时间仍然可,。扰生素所以进展有时甚至不可逆作为肿瘤放疗。,致之听觉损害常为不可逆的滥用甲苯者也有发生听的辅助剂醚醉硝噢(misonida:ole)Paulson在3~。.。力丧失的报告药物能引起Corti器和前庭特殊感受7周内局部用总量96一招6克/米名情况下均产生了:,,器的变性可能与离子变化有关的即时可逆性作用及严重的感觉症状主要局限于下肢犷当停药后症状即。与内耳
8、液中蛋白合成障碍有关的不可逆性变化两种机部分消退电生理及组织学检查提示为轴性神经病伴。。制有关大纤维消失及继发性脱髓鞘阿霉素也可引起严重
