支气管扩张患者病原菌分布及耐药性分析

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1、中华现代内科学杂志JournalofChineseModernMedicine2006年第3卷第12期·1321··论著·3支气管扩张患者病原菌的分布及耐药性分析△3龚益,殷少军,杨虹,傅佩芳,颜正茂,张国良,彭爱梅,梅爱红,谈敏[摘要]目的分析支气管扩张病人病原菌的分布及耐药情况。方法对我院2004～2006年住院的88例支气管扩张病人进行痰一般致病菌培养及药物敏感分析。结果88例患者病原菌检出阳性45例(5111%),共分离出细菌46株,铜绿假单胞菌32株(6916%),鲍曼不动杆菌8株(1714%),肺炎克雷伯杆菌4株(817%),斯氏假单胞菌1株(212%),

2、白色念珠菌1株(212%)。结论支气管扩张患者病原菌铜绿假单胞菌排在首位,提示合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。[关键词]支气管扩张;细菌培养;药物敏感试验[中图分类号]R562122[文献标识码]A[文章编号]1681-6676(2006)12-1321-03Analysisofbacterialdistributionanddrugresistanceofthepatientswithbron2chiectasisGONGYi,YINShao2jun,YANGHong,etal.DepartmentofRespiratory,ShanghaiTenth

3、People’sHospitalAffilia2tedtoTongjiUniversity,Shanghai200072,China[Abstract]ObjectiveToanalysethebacterialdistributionanddrugresistanceofthepatientswithbronchi2ectasis.Methods88bronchiectasispatientswhichwerehospitalizedin2004～2006yearcarriedontheanalysisofsputumbacterialcultivationandd

4、rugsensitiveexperiment.ResultsThesputumbacterialcultivationpositive45casesamongthe88bronchiectasispatients(5111%),altogetherseparatesbacterium46strains,pseudomonasaeruginosa32(6916%),baumanii8(1714%),klebsiellapneumoniae4(817%),pseudomonasstanieri1(212%),Candidaalbicans1(212%).Conclusio

5、nTheresultssuggestthatpseudomonasaeruginosaarrangedatthefirstplaceinthepatientswithbronchiectasis.Itisimportanteffectsforreasonablyusetheantibioticstore2ducedrugresistance.[Keywords]bronchiectasis;bacilliculture;drugsensitiveexperiment支气管扩张症是临床上的常见病、多发病,它属于支气的玻璃容器中,立即送检。培养前进行革兰染色涂片检查,管慢

6、性异常扩张的疾病,常继发细菌感染。近年来由于抗并在低倍镜下观察,每视野白细胞数>25个,上皮细胞<菌药物不合理使用导致病原菌种类的变迁和耐药性的增加10个,保证培养的为合格痰标本。为抗菌药物的选择造成了很多局限,鉴于此,我们针对11212细菌培养将处理后的痰标本接种于麦康凯琼脂2004年1月～2006年7月收治的支气管扩张病人痰培养(上海伊华医学科技有限公司);血平板哥伦比亚琼脂(bio2结果进行病原菌和药敏情况分析,为合理选择抗菌药物提Mecieux公司);选择性巧克力培养基(bioMecieux公司);念供临床依据,现总结报告如下。珠菌平板(法国科玛嘉公司)培养,

7、置于35℃恒温培养箱1资料与方法培养24h后,优势菌进行分离纯化鉴定。111一般资料我院2004年1月～2006年7月的住院病11213菌种鉴定和药物敏感试验菌种鉴定采用MI2人88例,其中女42例,年龄25～86岁,平均64岁;男46CROSCAN半自动细菌鉴定仪和药敏测定系统鉴定并判读例,年龄30～91岁,平均69岁。88例病例均经过高分辨率结果。药物敏感试验采用MIC法。产超广谱β-内酰胺酶CT(HRCT)明确诊断。其中临床表现为咯血25例;反复痰(ESBLS)菌株的确证试验采用双纸片法,抗菌药纸片为头量增加64例;有45例合并有慢性阻塞性肺疾