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《乳胶凝集试验对新型隐球菌性脑膜炎诊断及治疗的意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华传染病杂志2005年6月第23卷第3期ChinJInfectDis,June2005,Vol23,No3·209·[5]动出院后回家死亡)10例(11.24%),死亡原因包括急性呼血后易发生肾小管坏死。其次为肺部感染,占37.08%,吸窘迫综合征(4例)、多脏器功能衰竭(3例)、难治性休克、这与老年患者呼吸道屏障功能降低,巨噬细胞吞噬功能差,消化道出血及心功能衰竭肺水肿(各1例)。全部患者平均致使呼吸道的抵抗力弱有关。再次分别为上消化道出血住院日16.25d(2～87d)。(17.98%)、急性支气管炎(13.48%)、低血容量休克(10.11%)、出血热脑病(6.74%
2、)、急性呼吸窘迫综合征(4.讨论49%)、急性腹膜炎(3.37%)等。老年HFRS并发症多见,老年人HFRS因早期临床表现多不典型,且并发症并且较为严重,直接影响预后。多,故误诊率及病死率较高。由本组病例可以发现,老年老年HFRS临床分型,轻型及中型相对较少,分别为HFRS以男性多见,冬春季节发病占全部患者的76.40%。16例(17.98%)和22例(24.72%),而重型及危重型占51[2]发病季节及性别构成与青壮年相似。老年人由于敏感性降例(57.30%),与文献报道相符。重型、危重型患者多见低,体温调节功能低下,故发热可不如年轻患者明显,且部是老年HFRS的重要特点。
3、89例患者中,死亡10例,病死[2][2]分患者无明显发热。但据我们观察,89例老年患者中,率达11.24%,低于文献报道的16.4%～38.1%,可能与以发热就诊86例,占96.64%,其中体温大于40℃15例目前抢救水平的提高及连续性肾脏替代治疗的应用有关。(17.44%),[2]显著高于文献报道的7.9%。因此对以发热死亡原因最常见急性呼吸窘迫综合征和全身脏器功能衰首诊老年患者,应注意排除HFRS诊断。伴随症状中,头竭,其次为难治性休克、消化道出血、心衰肺水肿等。晕头痛(51.69%)、腰痛(38.20%)、乏力(31.46%)、恶心呕总之,老年HFRS具有病情重、并发
4、症多、病死率高的吐(28.09%)、少尿(24.72%)分别占据前5位,其他少见症特点。熟悉并掌握老年人HFRS的临床特点,是做到“三状尚有腹痛、胸闷、抽搐、关节痛等。了解伴随症状,对临床早”、提高治愈率的关键。医师减少误诊及尽早合理治疗有重要意义。参考文献汉坦病毒的直接损伤作用、自身免疫病理损伤及微循[3,4]1杨为松,主编.肾综合征出血热.北京:人民军医出版社,1999.环障碍可导致全身脏器功能受损。老年人由于内环境稳定性已有改变,器官储备功能下降,机体免疫力降低,一4872491.旦受到外界应激因素,极易发生器官功能损伤,甚至进展为2杨为松,主编.肾综合征出血热.北京:
5、人民军医出版社,1999.1552156.功能衰竭。本组病例中,蛋白尿(76.61%)、血尿(46.07%)3于丹萍,刘茂才,王贵强,等.流行性出血热发病机制的研究.中及氮质血症(70.79%)提示肾功能受损,血小板数减少华传染病杂志,1993,11:124.(62.92%)反映血液系统改变,心电图异常(80.90%)、ALT4杨为松.流行性出血热的发病机理.人民军医,1990,39:18219.增高(70.79%)及血糖增高(57.30%)或降低(6.74%)说明5杨新军,张训,侯凡凡.老年急性肾功能衰竭的临床特点.中华心脏、肝脏及胰腺功能均有不同程度损害。并发症中,急性老
6、年医学杂志,2002,21:2532255.肾功能衰竭占第1位,达64.04%,表明在老年HFRS中,(收稿日期:2004204207)尤以肾脏损害最为常见及严重,这是由于疾病导致肾脏缺(本文编辑沈漱瑜)血缺氧,而老年人肾小管易受缺血性损伤,再生能力差,缺乳胶凝集试验对新型隐球菌性脑膜炎诊断及治疗的意义卢洪洲曹天高周颖杰尹有宽潘孝彰翁心华[1]近年来由于广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、肿瘤化真菌感染。我们筛选4年来在华山医院住院的107例确疗、放疗和器官移植后免疫抑制剂的长期广泛应用,以及艾诊为隐脑的患者,对其中27例资料完整的隐脑病例治疗前滋病的流行,真菌性脑膜炎明显增多。而
7、新型隐球菌性脑后乳胶凝集试验滴度变化作一总结,探讨乳胶凝集试验对膜炎(隐脑)是由新型隐球菌所致的最常见的中枢神经系统隐脑诊断及治疗的意义。材料与方法作者单位:200040上海,复旦大学附属华山医院传染病科(卢洪洲、周颖杰、尹有宽、潘孝彰、翁心华);浙江东阳市人民医院(曹一、病例选择天高)根据病史、临床症状、体征、实验室检查及病原学检查通信作者:卢洪洲,Email:luhongzhou@fudan.edu.cn确诊为隐脑者入选。隐脑的诊断标准为脑脊液(CSF)真菌©1995-2006TsinghuaTon
