光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效观察及护理

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1、万方数据光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效观察及护理蔡碧珊，王晓华，陈文静，陈永锋(广东省皮肤性病防治中心，广东广州510500)[摘要]目的：探讨5一氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)治疗男性尿道尖锐湿疣(CA)的影响及护理。方法：30例尿道CA患者应用光动力治疗并积极进行局部护理。结果：30例尿道尖锐湿疣(CA)患者疣体完全脱落，随访半年，3例复发，复发率10％。结论：光动力疗法是一种安全、高效的治疗方法，良好的护理措施能保证和提高其疗效。[关键词]光动力疗法；尖锐湿疣；护理[中图分类号】R752．

2、5+3[文献标识码]A[文章编号】1009—8968(2009)03—0173—03NursingcaretomalepatientswithurethralcondylomaacuminatumbyPhotodynamicther-apyCAIBi—shan，WANGXiao—hua，CHEN耽n一Ⅳ昭，CHENyo昭一力昭(DepartmentofNursing，GuangdongProvincialCenterforSkinDiseasesandSTDControl，Guang-zhou510500，C

3、hina)[Abstract]0bjective：Toexploretheclinicaleffectofphotodynamictherapy(PDT)withtopi—cal5一aminolevulinicacid(ALA)oncondylomaacuminatum．Methods：Thirtypatientswithcon—dylomaacuminatumweretreatedbyALA—PDT．Results：Theallwartsin30case$ofCAwerecompletelyfallout，

4、andthe30caseshavebeenfollowedupforhalfyear，3casesoutofthemwererecurrence，therecurrentratewas10％．Conclusion：Photodynamictherapyisasafetyefficienttreatmentmethod，favorablenursingcal'emayimprovetheeffectofphotodynamictherapy．[KeyWords]PhotodynamicTherapy；condy

5、lomaacuminatum；nursing光动力疗法(photodynamictherapy，PDT)始于20世纪70年代末。80年代初，国外学者报道了用PDT治疗恶性肿瘤，获得了较满意的疗效⋯。5一氨基酮戊酸(5一aminolevulinicacid，ALA)是众多光敏剂中的一种，它是一种内源性光动力治疗药物，本身无光动力效应，在体内经一系列酶的作用生物合成具有光敏作用的原卟啉Pp(PpⅨ)后才发挥作用的。在使用方式上，ALA可局部给药，且选择性高，不良反应小心o。2007年11月一2008年5月，我中心

6、门诊采用此方法治疗30例尿道尖锐湿疣(CA)患者，取得了较满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料30例尿道CA患者均来自我科门诊，年龄16～60岁；病程数天至6个月，皮损数目1—5个，皮损直径0．1～2cm。大部分患者既往曾接受过冷冻、CO：激光或外用腐蚀剂等治疗。1．2治疗方法首先进行患处局部消毒，应由外周逐圈消毒至病灶中央。用1mL无菌注射针抽取0．5mL注射用水注入西林瓶(每瓶中含盐酸氨酮戊酸118nag)，配制成浓度为20％的溶液待用。尿道口CA选择ALA贴片(首选)和医用棉签+保鲜膜(pa

7、raflim膜)。首次加药为总药量50％(约5滴)，先加药后贴封。于首次用药后30万方数据分钟、60分钟分别追加总药量的30％(约3滴)，20％(约2滴)。若使用医用棉签可用保鲜膜(paraflim膜)封包，防止敷药过程中药品的挥发。整个敷药过程应处于避光环境中，敷药后患处避免强光照射。据疣体部位选择光纤：尿道口和其他部位选择点状光纤，尿道内选择柱状光纤。每次照射20分钟，每隔一星期照射一次，光敏剂：盐酸氨酮戊酸散(上海复旦张江生物医药股份有限公司生产)；光源：XD一635AB型光动力治疗仪(广西桂林市兴达光

8、电医疗器械有限公司生产)，波长(635-4-3)nm。所有操作均按照标准操作方案进行。2结果30例患者经1—4次ALA—PDT治疗后(其中1次治疗为12例；2次治疗为15例；3次治疗为2例，4次治疗为l例)，疣体完全脱落。随访6个月，3例复发，复发率为10％，其中1例为治疗后1个月内；1例为治疗后3个月内；1例为治疗后4个月。患者在敷药或照射过程中有轻微刺痛感，部分患者可出现较剧烈的疼痛；治疗后照射