儿童尖锐湿疣光动力疗法的治疗及护理

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1、儿童尖锐湿疣光动力疗法的治疗及护理【摘要】目的:观察儿童尖锐湿疣光动力治疗的疗效，探讨最佳护理方法。方法:28例6岁以下患儿疵体处外敷ALA3小时，照射前20分钟给予10%水合氯醛口服，待患儿熟睡后采用635nm半导体激光器局部照射，光斑直径2.5cm，能量密度100j/CM2，时间20分钟。结果:28例患儿服药后10〜20分钟均能很好入睡，经1~3次治疗后25例患儿疣体完全清除，清除率89.3%。结论:儿童ALA-PDT时配合应用10%水合氯醛能很好入睡，采用综合护理方法能顺利完成治疗，获得疗效，并无不良反

2、应。【关键词】儿童；尖锐湿疣；光动力疗法；护理Treatmentandnursingoftopicalaminolevlinicaci-photodymanictherapyonchildren'scondylomataacuminataCHENQingfang,YANGXifang,ZHANGXiaohua,LIQi,XUNan,ZHOUYanan,CAONingxiaoDermatologyInstitutionofChineseMedicalAcademy,JiangsuNanjing210042,Ch

3、ina【Abstract】Objectives:Toobservetheeffectivenessoftopicalaminolevlinicaci-photodymanictherapyonchildren'scondylomataacuminata,andtodiscussthebestnursingmethod.Methods:Twenty-eightchildpatientswereappliedwithaminolevlinicaci-photodymaniconthewartsfor3h,andt

4、hengiven10%chloralhydrate20minbeforephototherapy.Whenthepatientsfellsoundasleep,thewartswereirradiatedlocallyby625mnsemiconductorlaser(spotdiameterof2.5cm,energydensity100J/cm2,irradiationtime20minutes).Results:Allthe28childpatientsfellsoundasleepin10-20min

5、.25outof28patients(89.3%)gotcompleteclearanceofwartsafter1-3timesofphotodynamictherapy.Conclusion:ALA-PDTcombinedwith10%chloralhydratecanhelpthechildpatientsfallsoundsleepbeforelaserirradiation.Thecomprehensivenursingcansafelyandeffectivelytreatchildrenpati

6、entswithgenitalwarts.【Keywords]Child;Condylomataacuminata;Photodynamictherapy;Comprehensivenursing5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是20世纪90年代出现的一种新的治疗方法，文献报道其治疗尖锐湿疣（CA）不仅无创伤，而且有治愈率高、复发率低、安全性好等优点［1-2］。我科于2008年10月开始将ALA-PDT用于儿童CA的治疗，然而该方法须保持较长时间照射体位不动，患儿难以配合而影响疗效，为此我们对6岁以

7、下不合作患儿于敷药后照射前20分钟给予10%水合氯醛口服，同时采用综合护理方法，取得满意疗效，现总结如下。1资料与方法1.1资料2008年10月〜2011年1月间，年龄不大于6岁，明确诊断为尖锐湿疣的儿童病例。1.2治疗方法疣体及周围皮肤常规消毒，疣体部位放置脱脂棉完整覆盖皮损，将新鲜配制的20%的5-氨基酮戊酸（ALA）生理盐水溶液滴于棉球，覆于疣体上，用塑料薄膜封包3小时。为使患儿能保持照射体位安静不动，于照射前20分钟口服10%水合氯醛0.5〜0.8ml/kg，待患儿熟睡后采用635nm半导体激光器局部

8、照射，光斑直径2.5cm,能量密度100J/CM2,时间20分钟。治疗后局部外涂金霉素软賞，一周后复诊，若抚体未消退则再次治疗，3周内最多治疗3次。1.3护理方法1.3.1健康教育治疗前使家长了解CA是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，儿童CA可以由患有阴道或子宫CA的母亲传染，也可以通过密切接触照顾患儿的父母或其他人员的日常生活用品（如毛巾、澡盆、内裤等）感染。帮助家长分析可能导致患