肠内生态免疫营养对猪重症急性胰腺炎模型免疫功能的影响

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1、胃肠病学2008年第13卷第5期肠内生态免疫营养对猪重症急性胰腺炎模型免疫功能的影响田觅1邹晓平，宰陈磊2王莉，顾超2南京医科大学鼓楼临床医学院消化内科1(210008)南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科2背景：重症急性胰腺炎(SAP)患者存在不同程度的免疫功能抑制，与疾病的发展和转归密切相关。研究显示肠内营养(EN)尤其是生态免疫营养(EIN)应用于SAP较肠外营养(PN)有显著优越性。目的：探讨肠内EIN对猪SAP模型免疫功能的影响。方法：制备猪SAP模型，18只实验猪随机分为PN组、肠内要素营养(E

2、EN)组和EIN组，分别予营养支持8d。动态检测各组血清、胰淀粉酶水平、T细胞亚群和血清IgG、IgA、IgM水平，观察胰腺组织病理学改变。结果：造模后各组血清、胰淀粉酶水平明显升高，CD3+、CD4+T细胞和CD47CD8+比值降低，血清IgG、IgA、IgM水平降低．予营养支持后上述指标均有所改善(除PN组血清IgG水平)。除血清淀粉酶和IgM水平，EIN对其余各指标的改善作用均较PN和EEN更为明显(P<0．05)。三组间胰腺组织病理学评分无明显差异。结论：早期肠内EIN增强猪SAP模型免疫功能的作

3、用优于PN和EEN，可明显提高治疗效果。关键词重症急性胰腺炎；生态免疫营养；肠道营养；胃肠外营养；免疫E舵ctofEnteralEcoimmunonutritiononImmuneFunctionofSevereAcutePancreatitisinPigModeITIANMi,ZOUXiaoping,CHENLei,WANGLi,GUChao．DepartmentofGastroenterology,TheDrumTowerClinicalMedicalCo№铲ofNanjingMedicalUnive

4、rsity,Nanjing(210008)Correspondenceto：ZOUXiaoping，Emaihzouxiaopin9795@hotmail．cornBackground：Inhibitionofimmunefunctioninsevereacutepancreatitis(SAP)hasclosecorrelationwiththeprogressandprognosisofthedisease．Ithasbeenreportedthatenteralnutrition(EN)，espec

5、iallyecoimmunonutrition(EIN)issuperiortoparenteralnutrition(PN)inthetreatmentofSAP．Aims：ToinvestigatetheeffectofenteralEINontheimmunefunctionofSAPinpigmodel．Methods：Eighteenpigswererandomlydividedintothreegroups，PNgroup，elementalenteralnutrition(EEN)group

6、，andEINgroupafterinductionofSAP．Eachgroupwastreatedwithabovementionednutritionsupportsforeightdays，respectively．Theserumandpancreaticamylase，Tlymphocytesubsets，andserumIgG，IsAandIgMlevelsweredetermineddynamically，andthehistopathologicalchangesofpancreaswe

7、reexamined．Results：Serumandpancreaticamylaseincreased，andCD3+，CD4+TlymphocytesandCD4VCD8+ratio，aswellasserumIgG，IgAandIgMlevelsdecreasedafterSAPinduction．Whentreatedwithnutritionsupports，mostoftheindicesmentionedaboveimproved．TheeffectofEINWasbetterthanth

8、atofPNandEEN(P<0．05)exceptforserumamylaseandIgMlevels．ThehistopathologicalSCOreofpancreasWasnotsignificantlydifferentbetweenthesethreegroups．Conclusions：EarlyenteralEINissuperiortoPNandEENinenhancingimmunefunctionof