肠内免疫微生态营养对猪重症急性胰腺炎模型免疫功能的影响

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1、南京医科大学硕士学位论文论文独创性声明本论文逝凼鱼疫邀生查萱差盘猹重瘗盘挂速膣盏搓型鱼痰边能数．受蝗是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均在论文中作了明确的声明并表示了谢意。专业：翊畔作者签名：—塑丑盈L日期：论文使用授权声明。sj味x’本人完全了解南京医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的

2、论文在解密后遵守此规定。作者签名：∑翌定．』导师签名：，日期：!￡：：支：望南京医科大学硕士学位论文毕业论文题目：肠内鱼疫邀生奎营羞盟猹重瘗急：眭照鏖塞搓型鱼疫功篚的墅堕背景：重症急性胰腺炎(SAP)伴随出现的宿主免疫功能受损促使多器官功能不全、脓毒症的发生，而使病死率增加。重症急性胰腺炎(SAP)多存在不同程度的免疫功能损害，其与疾病的发展和转归密切相关。研究显示肠内营养尤其是免疫微生态营养应用于SAPI：LPN有显著的优越性，有保护免疫功能的作用。目的：观察肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)模型猪免疫功能的影响。方法：18头猪在无菌条件下行空肠

3、、膀胱造瘘，主胰管插管。于术后第2天，采用胰管内逆行注入5％牛磺)N酸lgl1mL／Kgff=7500BAEE／mL胰蛋白酶混合液诱导猪SAP模型。猪重症急性胰腺炎模型成功诱导后，随机分成肠外营养组(PN)、肠内要素营养组(EEN)和肠内免疫微生态营养组(EIN)，分别进行相应的营养支持89％。三组动物分别于各N-N点检测血淀粉酶、胰淀粉酶、小肠黏液分泌型IgA(sIgA)含量及血清中Iga、IgG、IgM的浓度，于造模前、造模后24hTJ．．营养支持后4d、8d采用FCM流式细胞仪检测T细胞亚群，进行各组间的对比分析。观察胰腺肾脏组织的病理学改变并作病理评

4、分和分级。结果：与重症急性胰腺炎诱导前相比，各组血淀粉酶、胰淀粉酶明显升高，但血淀粉酶三组间无显著差异。EIN组胰淀粉酶较PN组和EEN组改善(P<0．05)，小肠黏液siva含量明显增加，r而CD3+、CD4+、南京医科大学硕士学位论文CD4+／CD8+的比值、IgA、IgG均高于EEN组和PN兰．11(P<0．05)。肾脏病理学改变PN兰．R最重，EIN细．最轻。三组间胰腺组织病理评分无显著差异。结论：肠内免疫微生态营养在调节SAP猪免疫功能方面明显优于肠外和肠内要素营养，能够增强细胞免疫和体液免疫，有保护免疫功能作用，提高治疗效果。【关键词】：胰腺炎有

5、益菌种肠内营养肠外营养免疫功能急性病南京医科大学硕士学位论文THESIS：EfiectofEnteralEcoimmunonutritiononImmuneFunctionofSevereAcutePancreatitisModelinPigs【Background】Severeacutepancreatitisisassociatedwithsubstantialalterationsoftheimmunologichostresponsewhichhasbeenclaimedtopromotemultipleorgandysfunction，septic

6、complications，andmortality．Immunefunctioninhibitioninsevereacutepancreatitis(SAP)incloselycorrelatedwiththedevelopmentandprognosisofdisease．Ithasbeenreportedthatenteralnutrition(E№especiallyecoimmunonutrition(ErN3issuperiortoparenteralnutrition(Phi)inthetreatmentofSAPduetoaproposed

7、beneficialeffectontheimmunefunction．【AimslToinvestigatetheeffectofenteralecoimmunonutritiononthediseasecourseandimmunefunctionofSAPmodelinpigs．【Method】Theoperationsincludingthejejunostomy,thecystostomyandthepancreaticductcatheterizationwereperformedineighteenhealthypigswhichweightb

8、etween20kgand25kg．Allthepi