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《金元四大家学说对儿科的指导意义_一_》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第3卷第1期中医儿科杂志Vol.3No.1第3卷第1期中医儿科杂志Vol.3No.12007年1月J.PEDIATRICSOFTCMJan.20072007年1月J.PEDIATRICSOFTCMJan.2007·理论研究·金元四大家学说对儿科的指导意义(一)12刘弼臣,刘昌艺(1.北京中医药大学,北京100029;2.北京陛辰中医门诊部,北京100027)摘要:分别论述了金元四大家的主要学术思想及对儿科理论和临床的指导作用。关键词:金元四大家;寒凉泻火;攻下祛邪;补脾益气;滋阴降火中图分类号:R272-09文献标识码:A文章编号:1673-4297(2007)01-0005-
2、03金元四大家学说专论儿科的内容并不多,但大都是火热为病。如“诸热瞀瘛,皆属于火”,“诸呕其学术思想对儿科的理论和临床却有极其重要的吐酸,暴注下泊,皆属于热”等。同时强调了火热同指导意义。现分述如下。风、湿、燥、寒诸气的联系,即风、湿、燥、寒诸气在1河间学说对小儿“热病居多”的价值病理变化中,皆能化火生热,或火热相兼同化,如1.1河间学说特点风属木,木能生火;积湿成热;秋凉成燥,多与火热刘河间在学术上以“火热论”著称。火热学说同化;寒郁化热。所以后人把这一论点称为“六气的产生与当时热性病流行有密切关系,因为当时皆能化火”。而火热往往也是产生风、湿、燥的原医家多用辛燥之法治疗难以
3、收效。刘河间在医疗因,如热则风动;湿为土气,火热能化生水,湿即实践中领悟到“五运六气有所更,世态居民有所“火热怫郁,水液不能宣通,即停滞而生水湿也”;变”,不能机械地认为某气主年、必然发生某病。认热能耗津亡液而成燥。于是他提出火热病机,从表为五运之中四运各一,独火分君、相;六气之中,四里两个方面运用寒凉泻火法对火热病进行治疗,气其性各异,独暑与火邪却二气合而为一,则火与给后世治疗温病很大的启示。热在运气中居主要地位,因而得出火热是导致多由于刘河间对使用寒凉药有独到的研究,因种证候的原因的结论,对病机理论作了精辟的阐而后人称他为“寒凉派”,但是这不等于说持“火热发,突破了魏晋以来
4、墨守成规的风气。论”者只知寒凉,不知其他。《三消论》中特别提到他对《内经》钻研极深,认为《素问》病机19条“不必肾水独当寒,心火独当热”,必须分别水火多!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!912养血活血,续服21剂,参漆粉继续服用。10月24日3.8×10/L,N0.45,L0.53,RBC3.45×10/L,Hb9三诊:面色开始红润,下肢水肿消失,四肢已温,舌124g/L,BPC75×10/L。质淡、苔薄白,脉沉细。用二诊方去砂仁,21剂。继(本文承蒙周信有教授审阅,在此深表感谢=)续调治至2003年7月27日,复查血象:WB
5、CProfessorZhouXinyou’sexperienceontreatingaplasticanemiaMengXianzong(GansuCollegeofTCM,730000,Lanzhou,China)DirectedbyZhouYupingAbstract:IntroducedprofessorZhouXinyou’soriginalexperienceontreatingaplasticanemiafrompathogenicfactor,pathogenesis,characteristicofusingdrugs.Hopetoinspireandguide
6、ourclinicaldoctorsandtakeonecasetotestandverify.Keywords:aplasticanemia;Chineseherbalmedicinetherapy;ZhouXinyou收稿日期:2006-03-14作者简介:刘弼臣(1925-),男,教授,主要从事中医儿科临床工作。—5—第3卷第1期中医儿科杂志Vol.3No.12007年1月J.PEDIATRICSOFTCMJan.2007少,如水多火少为阴实阳虚而病寒,水少火多为阳在里证方面,他认为表证已解而里热郁结、汗实阴虚而病热,故治法有泻实补虚的不同。刘完素出而热不退者,都可用下法
7、,指出“不问风寒暑用药确是如此,如泻利属热则用芍药柏皮丸,属寒湿⋯⋯内外诸邪所伤,有汗无汗”,只要有可下之用浆水散;治伤寒属实者用石膏汤,属虚者用羌活症(腹满实痛、烦躁谵妄、脉沉实)就应用下法,如散。可见刘氏在强调火热二气的同时,仍然注重辨大承气汤或三一承气汤下其里热。如热毒极深以证论治。致遍身清冷疼痛、咽干或痛、腹满实痛、闷乱喘息、1.2小儿热病最多与河间学说脉象沉细者,这是蓄热极深、阳厥阴伤之象,已经刘河间的“火热论”同样体现在对小儿病的认影响血分,必须用黄连解毒汤和承气汤配合使用。识中
