医德医风现状调查及对策研究文献综述

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1、医德医风现状调查及对策研究文献综述摘要：国内外关于医德医风建设的研究己涉及社会学、医疗技术、医疗信息、医疗法律制度、医疗卫生体制、道德规范、舆论监督等多个方面。从文化教育、舆论监督、制度建设、政治觉悟、等方面全面、系统地认识与研究医德医风建设，是加强医德医风建设的关键。关键词：医德医风研究背景研究现状一、研究背景医德医风是医务工作者在医务活动中必须遵守的行业行为规范，它是社会医务人员的一种基本的道德要求，是社会公德在医疗活动中的具体反映。医德医风建设是医院管理的一项重点工作，也是医院思想政治工作的重中之重，直

2、接关系到医院的形象、生存发展及广大患者的健康和生命。在当今社会经济快速发展的新时期，更应重视医德医风建设，用良好的医德医风规范、塑造医务人员的新形象，促使医院形成尊重患者，爱岗敬业，恪尽职守，乐于奉献，廉洁行医的良好风气，切实提高医疗服务质量，为人民群众提供满意的医疗卫生服务。近年来广大群众对医疗卫生服务的满意度偏低，医患关系滑坡，医疗纠纷增多。要树立医务人员的良好形象，建立和谐的医患关系，务必把医德医风建设提到议事日程上来，不断加强职业道德建设，以德治院，以德立人。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，

3、是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争和挑战。医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。就其原因，虽然是多方面的，但重要的还是放松了医德医风教育。在新形势下，如何加强医德医风建设，改善行业作风，是摆在医院管理前的重大课题。加强医德医风建设是促进社会的文明进步、推动医疗卫生事业的

4、健康发展的一项重要举措。造成医德医风日益下降的原因是多方面的。一方面目前公立医院仍然是我国医疗服务的绝对主体，而作为国家兴办的公益性医疗机构，其营运成本和发展费用应该主要由国家投入，然后以低廉乃至免费的价格服务于国民。但从现实情况来看，由于存在一些体制和历史问题，国家和政府对公立医院投入严重不足，无力完全负担运营经费，只能通过允许医院“以药养医”，实行药品加成15%收费弥补投入的不足。另一方面，由于现行社会医疗保障体系存在一些制度性的缺陷，导致社会医疗保障范围不广，保障水平普遍不高。这两方面因素导致医疗成本增

5、加，医疗费用上涨，个人承担医疗费用增多，人民群众不满意日益加深。这种不满意往往被群众转移到提供医疗服务的医疗机构上，引起医患矛盾口益凸现。同时在市场经济条件下，患者的需求也日新月异地发生着变化，呈现多元化，从以前的“小病挺，大病拖，急病治”到现在的“养生保健、家庭病床、远程会诊”等，而公立医院的医疗服务质量因种种原因却很能满足人民群众这种多元化的医疗服务需求。党的十七届五中全会通过的《中共中央关于制定“十二五”规划的建议》明确提出，坚持把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点。“重视民生”

6、己经成为中国在经济转型中的突出亮点，更是我国谋发展、促发展的工作重点。看病就医问题是民生大事，良好的医德医风是构建和谐医患关系重要组成因素。因此，研究当前我国占90%以上提供医疗服务的主体公立医院的医德医风建设问题对缓解病人看病难、看病贵，优化就医环境，构建和谐社会具有一定的积极意义。二、国内外研究现状（一）国外研究现状在国外，有关医德医风的建设主要集中在对医患关系的研究中，主要有三种理论:冲突分析法、职能主义分析法、交换分析法。冲突分析法是强调医生和病人的不同利益和手段，以及他们的交往为什么需要有一个协商的

7、结果；职能主义分析法是把重点放在社会角色预期上，强调不对称关系的必要性；交换分析法是强调交换观念，即有理性的社会行动者基本上用计算得失的比率来决定如何进行交换。美国对医患关系进行了较多理论研究。典型代表是帕森斯(PaiOSnS)ED.沃林斯基((Frderic.Dwollnkys)在《健康社会学》中对帕森斯的观点作了介绍。帕森斯认为为了达到恢复健康的目的，医生必须控制和病人的交往，他说医生对病人的态度行为应给予无私、仁慈的情感，其理论探索为学科形成标志。文艺复兴后，医德以人道主义基础、知情、同情、关心病人是第

8、一位道德法，发展医学是第二位道德法则。美国的托马斯·萨斯(ThomasSzasz)和马克·霍伦德(MarkHollander)发展了帕森斯的病人角色理论，他们指出“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心，应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识”、“临床技能”一样，作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一，将医学伦理学、医学史、医学法学、行为医学以及医学社会学作为医学人文教育的核心