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时间:2019-02-17
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1、部队医院医德医风建设现状及对策探讨牛会东魏海龙*第三军医大学军事预防医学院400038【摘要】为了解部队医院医德医风现状,找出存在的问题,探索解决办法,笔者对北京地区12所部队医院700名医务人员、地方患者和部队伤病员进行了问卷调查。结果表明,目前北京地区部队医院医德医风总体是令人满意的,但也存在一些问题,针对这些问题,分別从军地卫生管理部门、部队医院和医务人员,以及大众媒体三个角度提出了加强部队医院医德医风建设的意见建议。【关键词】部队医院;现状;对策【中图分类号】R82【文献标识码】A当前医疗市场竞争日趋激烈,卫生行业的行风问题也一直是社
2、会的难点和热点问题,甚至越演越烈,成为社会广泛关注的焦点、敏感问题。笔者从北京地区部队医院着手,对医德医风现状进行调查分析,探索医德医风问题发牛的原因,提出加强部队医院医德医风建设的对策。1当前部队医院医德医风面临的形式1.1医德医风修养不高受当前一些不良习气影响,有的医院对医德医风违纪问题,采取包庇护短,对不端行为处罚无力,这些行为无形之中更加纵容了一些医疗不良的行为,从而使得医院和卫生行业的管理规范更加难上加难。一些医牛为了个人多得利益,利用医疗行业的专业性特点,不考虑患者病情实际,滥开“大处方”,滥用昂贵的耗材,获取“回扣”,更有甚者,
3、个别医生见利忘义,依据是否有“红包”安排患者住院及手术时间和次序,甚至用各种借口推迟和拖延治疗,暗示患者送上钱财⑴。这种行为违反了医学道德,背离了医务人员“治病救人”、“救死扶伤”的工作责任。1.2医德医风教育形式化目前部分医院将医德医风教育重点放在临床科室,忽视了后勤保障、辅诊科室;在诊疗活动中,有的医务人员工作不负责任,对病人没有耐心,不仔细查体、不详问病史,还没等病人说完情况就已开出处方或检查单,以上种种不符合医疗规定的现象引起病人及其家属的不满,意见情绪较大者则可能会导致医患矛盾日渐紧张扩大,甚至发生医疗纠纷,给医院和个人带来不必要的
4、损失。2医德医风问题的原因2.1医务人员道德下滑医院内部的竞争和奖惩制度的不完善,医院分配机制缺陷等也影响医务人员的道德观念,使部分医务人员在利益面前,头脑发晕,扭曲了价值观,将职业道德抛在脑后,不顾及病人的家庭收入情况,滥做检查、滥收费、乱开药,使病患对医务工作者甚至对整个医院的工作不认可,也损坏了医生“扶危济困、治病救人”的白衣天使形象。2.2制度不完善医务人员价值观的扭曲以及职业道德素质的下降不仅与其自身有关,医疗制度本身的不完善也是导致医德医风岀现不良状况的原因,医疗制度是医疗人员进行服务的标准是对医务人员进行管理的依据,医疗制度不完
5、善导致医院对医务人员的违规行为常采取道德处理或进行行政处理⑵。此外上级卫生部门对医疗卫生事业资金投入较少,使医务人员普遍感到工作付出与冋报不成比例,医务人员面临着较大的经济困境。3对策3.1对军地卫生行政管理部门的建议3.1.1改革运行体制。一是优化卫生资源配置,目前我国卫生资源发展极不合理,不仅造成了卫生资源浪费,还造成了群众看病难,政府要深化医药卫生体制改革,加强宏观调控,统筹城乡区域一体化发展,统筹公共卫生和医疗服务协调发展,改革公立医院管理体制和运行机制,有效解决卫生事业资源配置不合理、不协调的问题。二是加大卫生事业费投入。公立医院作
6、为公益性的机构,国家应加大对卫生事业的财政投入,积极扶植,为医德医风建设提供必要的物质基础[3],提高医务人员工资报酬,体现劳动价值以促进其工作积极性,扭转盲目追求经济利益倾向,真正让公立医院回归公益性,从根本上改变以药养医的机制。三是推进军民融合式发展。部队医院一直以来是军民融合发展的排头兵,军地卫生管理部门应统筹考虑,把军地医疗机构的优质人才、卫生资源互联互通,实现共享,避免重复发展建设,积极探索不同地域部队官兵和地方群众在军地医院之间互相就诊,补偿取短,真正方便官兵和地方群众看病,让部队的为人民服务的优良传统充分发挥。3.1.2完善法律
7、法规。国家要加快医德医风立法,真正实现依法治医,依法行医,让法律和道德紧密结合,全面推进医德医风建设。目前,部队卫生系统执行的还是2004年全军下发的《军队医疗卫生机构医德医风建设规定》,该规定实施已经有十多年时间,且规定内容宽泛,很难执行到位,从既往各医院落实情况看,执行的不太理想,需要结合当前实际情况修订完善,以促进军队医疗卫生事业健康发展。3.1.3强化监督管理。政府和军队卫生管理部门可从不同层面、不同角度开展医德医风明察暗访活动,推动监督方式从问题事后检查为主向事前干预、事中控制和事后检查相结合转变,实现对医德医风建设的全过程、常态化
8、监督管理。加强对重点部门、重点环节、重点岗位的监管,查纠药品仪器采购、科研经费使用不合理不规范和收受“红包”冋扌】1等问题。3.2对部队医院和医务人员的建议3.2.
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