食物过敏婴儿和健康婴儿肠道菌群差别

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1、中国实用儿科杂志&##(年"月第&"卷第"期·$)·论!著文章编号："##$%&&&’（&##(）#"%##$)%#&食物过敏婴儿和健康婴儿肠道菌群的差别"&**王念蓉，黎海芪，刘明方，陈淑惠【摘!要】!目的!检测食物过敏（:;）婴儿和健康婴儿的主要肠道菌群，为食物过敏与肠道菌群关系研究提供线索。方法!采用病例对照研究，检测&##*年$<"&月在重庆医科大学儿童医院儿保门诊体检的$&例:;婴儿和"##例健康婴儿的大便菌群（双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠杆菌科），大便菌群的分析采用=>?的广义析因法。结果!:;婴儿大便双歧杆菌计数减少［（@A("B"A"(）CD（"#A*

2、"B"A&#）>94"#E:FG4，!H#A##"］，肠杆菌计数增多［（@A$’B#A(#）CD（@A#)B#A(’）>94"#E:FG4，!H#A##"］。不同喂养方式下:;婴儿大便的肠道菌群改变相似。结论!食物过敏婴儿肠道菌群与健康婴儿的肠道菌群存在显著差别。【关键词】!肠道菌群；食物过敏；喂养方式中图分类号：I)&!!文献标识码：;!!食物过敏（:;）是婴儿期最常见的过敏性疾病，由于发普通培养"L<&’8。三种细菌的标准菌株也同时在同样的病机制不清，治疗方法有限，病因研究仍是目前的重点。随环境下培养。标准菌株由重庆医科大学临床微生物教研室着卫生学假说的提出，国

3、外研究显示肠道菌群的改变可能提供。与过敏性疾病的发生有关。本文旨在分析国内食物过敏婴"+&+&!大便菌群鉴定!根据细菌的菌落形态、菌体形态和［*，’］儿和健康婴儿的肠道菌群差别，为肠道菌群与食物过敏革兰染色特征以及MEI法鉴定双歧杆菌和乳酸杆菌，（:;）的关系研究提供线索。肠杆菌按照《肠杆菌科细菌生化鉴定编码册》进行鉴定。"+&+*!大便细菌的菌落计数!计算公式：活菌数（每克大"!对象和方法便）N>94"［#平均菌落数（滴）O$#（滴）O稀释倍数］。［"］"+*!统计方法!采用DMDD"#A#统计软件包分析资料。均"+"!对象!根据国内文献报道婴儿:;的高发年龄段为

4、’<(个月龄，本文选择&##*年$<"&月在重庆医科大数比较采用广义线性模型（=>?）中的广义析因法，即以分学儿童医院儿保科进行体检的’<(月龄的婴儿，按国际经组变量（食物过敏组和对照组）为固定因素，有无其他食物［&］引入、有无家族过敏史、分娩方式等因素为随机因素，双歧典的:;诊断标准确诊了$&例:;婴儿，其中男*#例，女&&例，平均年龄为（’A)$B#A$(）个月。同期选择"##例杆菌计数、乳酸杆菌计数、肠杆菌计数分别为应变量进行单’<(月龄的健康婴儿作为对照，其中男$@例，女’"例，平变量的=>?分析。均年龄为（’A($B#A$&）个月。两组婴儿性别与年龄均无统

5、计学差异，在近"个月内均未服用任何抗生素和益生菌&!结果制剂。&+"!&组婴儿大便细菌调整均数的比较!与对照组相比，"+&!实验方法:;婴儿的双歧杆菌计数减少，优势消失，肠杆菌计数增高，"+&+"!大便菌群培养!采用平板活菌计数培养法。收集差异有显著性意义（!H#A##"）。乳酸杆菌计数在两组之自然排出的新鲜粪便&<*4，置无菌密闭瓶内送检。取新间差异无统计学意义，见表"。鲜大便#A$4加’A$.>大便稀释液混匀，依次连续稀释到"#%@，并根据文献选择各自的*种稀释度接种于*种选择表"!&组婴儿大便细菌的调整性培养基上。双歧杆菌采用改良的JD培养基（自制）培均数比较

6、（""#$，>94"#E:FG4）养，乳酸杆菌为>JD培养基（自制），肠杆菌为中国蓝琼脂双歧杆菌乳酸杆菌肠杆菌培养基（杭州微生物厂）。将接种好的JD、>JD平板放入厌食物过敏组@+("B"+"(L+&(B#+@@@+$’B#+(#氧培养罐中*)K厌氧培养’L<)&8；中国蓝琼脂平板*)K对照组"#+*"B"+&#"）L+$$B"+#L@+#)B#+(’"）!!注："）食物过敏组与对照组相比!H#A##"作者单位："+重庆市妇幼保健院儿保科，重庆’###"*；&+重庆市儿童医院儿保科；*+重庆医科大学临床微生物教研室&+&!同一喂养方式&组婴儿的大便细菌调整均数的比较

7、,-./01：2/343567803/278+954+73&+&+"!母乳喂养!&组婴儿的双歧杆菌优势明显（计数明·3/·中国实用儿科杂志#))4年(月第#(卷第(期显高于乳酸杆菌及肠杆菌计数），但!"组婴儿的双歧杆菌不同喂养方式下!"婴儿的肠道菌群，发现无论采取哪种优势减弱（与乳酸杆菌及肠杆菌计数的差距缩小）。!"组喂养方式，!"婴儿的肠道菌群均显示双歧杆菌和（或）乳婴儿的肠杆菌计数增高，差异有显著性，见表#。酸杆菌等有益菌含量减少、肠杆菌含量增多，也即双歧杆菌优势减弱或消失、肠杆菌优势增强等菌群变化，与瑞典和爱［3］表#$母乳喂养婴儿的大便细菌调整沙尼亚等国