肠道与婴儿健康课件

《肠道与婴儿健康课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肠道与婴儿健康Gut----InfantHealth郑州大学第一附属医院安金斗胎儿——婴儿两大转化经肺呼吸经口进食胎儿消化系统状况肠腔内充满分泌液——胎便实质脏器富含氧气蠕动极微缓慢不含任何种类的细菌出生后婴儿肠道状况空气和食物进入刺激肠道蠕动细菌进入肠道肠道逐渐变成厌氧环境形成肠道正常功能消化、吸收分泌免疫婴儿胃肠道畸形可发生在消化道的任何部位：食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。畸形多为器官的发育不全，导致梗阻食管闭锁或狭窄膈疝先天性巨结肠脐膨出肛门闭锁胆道闭锁…非病理性胃食道返流/呕吐(NonpathologicalGER)食道下端、贲门括约肌张力较低非病理性胃食道返流:不引起体重丢

2、失呕吐后孩子没有痛苦表现不并发呼吸异常表现或呼吸暂停生后几周开始，生后4月达高峰8-12个月逐渐消失。频繁哭闹（婴儿肠绞痛Colic）婴儿肠绞痛（Colic）常见原因：胃肠发育不成熟定义:营养充足的健康婴儿，每天哭闹至少3小时每周哭闹至少有3天发作超过3周出生后3周开始，3-4月后逐渐改善保持婴儿处于舒服体位束裹侧位或腹位“嘘嘘”声适当摇晃吸吮婴儿排便问题正常新生儿生后24小时内就应排胎便，母乳和人工喂养的婴儿排便次数差异很大排便次数可多至每日10-12次，少至每周1次绝大多数真正的便秘为功能性配方奶喂养儿粪便较“硬”配方奶喂养儿排便次数较少出生后婴儿肠道状况细菌进入肠道——细菌来源：妈

3、妈的产道、医务人员的手、周围物品等肠道逐渐变成厌氧环境肠道内菌群的变化每克大便中细菌的含量10*1110*8厌氧菌需氧或间性厌氧菌婴儿成人肠道内正常菌群有害/致病效应促进健康功能假单胞菌弧菌葡萄球菌梭状芽孢菌韦水氏球菌26811肠球菌大肠杆菌乳酸杆菌厌氧硫酸盐还原菌产烷生物真细菌双歧杆菌类杆菌厌氧G+球菌ScandJGastroenterolSuppl97；22：28-31肠道正常菌群乳酸杆菌双歧杆菌梭状芽胞杆菌类杆菌；真杆菌大肠杆菌；链球菌人乳中微生态环境人乳并不是无菌的人乳中存在的正常细菌表皮葡萄球菌唾液链球菌、缓症链球菌粪肠球菌鼠李乳酸杆菌、乳酸乳球菌明串珠菌金黄色葡萄球菌……30

4、～60％12.5％双歧杆菌（Bifido）乳酸杆菌（Lacto）母乳喂养婴儿肠道内菌群的变化出生后天数喂养方式与新生儿肠道内菌群母乳喂养儿:80-90%双歧杆菌+++乳酸杆菌+配方奶喂养儿：40-50%双歧杆菌乳酸杆菌50-60%链球菌梭状芽孢杆菌类杆菌双歧杆菌（标记1µm）Bifidbacteria(Bar:1µm)乳酸杆菌（标记2µm）Lactobacillus（Bar2µm）对人乳低聚糖的认识过程(1)MoroE.(1900)“人乳中包含促进双歧杆菌增殖的因子…”SchonfeldH.(1926)“母乳中促进双歧杆菌生长的因子是非蛋白质成分...”GyorgyP.etal.(195

5、4)“促进双歧杆菌增殖的因子大约是10个单糖组成的碳水化合物（“人乳糖”）…”对人乳低聚糖的认识过程(2)KuhnR.(1958)“在牛乳中额外添加N-乙酰-氨基葡萄糖可促进婴儿肠道内双歧杆菌的增殖…”CoppaGVetal.(1991)and(2001)“摄入的低聚糖中大约有30-50%的原始结构的低聚糖可在母乳喂养儿的粪便中得到检测.”EngferMBetal.(2000)“人乳低聚糖可耐受上消化道酶类的水解.”对人乳低聚糖的认识过程(3)Wardetal.(2006)“人乳低聚糖发酵过程中可选择性地刺激双歧杆菌的增殖”.Ninonuevoetal.(2007)“双歧杆菌确实能利用复

6、杂结构的碳水化合物，例如：低聚糖”.Venturaetal.(2007)“双歧杆菌中大约10%的基因编码与碳水化合物代谢有关.相比较而言，肠道内其它菌群只有3-5%的基因涉及到碳水化合物的代谢”.促进双歧杆菌增殖的物质低聚糖（Oligosaccharides）可溶性的食物纤维3-10个单糖通过糖苷键连接形成的直链或支链低聚碳水化合物母乳中存有130多种母乳的主要营养成分—碳水化合物初乳成熟乳乳糖（克/升）20-3067葡萄糖（克/升）0.2-1.00.2-0.3低聚糖（克/升）22-2412-14人乳中所含低聚糖的含量比其它哺乳动物奶中高10-100倍BoehmG,Oligosaccha

7、rides.Functionaldairyproducts.Cambridge;2003.p.203-43低聚糖（Oligosaccharide)一种母乳中不易消化的成分，可通过选择性刺激结肠中“好”细菌的生长，对宿主产生有益的影响，改善宿主的健康类似于可溶性膳食纤维益生元短链脂肪酸肠道局部免疫全身免疫较低pH抑制病原菌生长促进营养素吸收(例如：Ca)软化大便胃肠菌群对人体健康的益处:肠道微生态平衡肠道舒适和耐受自然防御功能肠道屏障