内科学复习指导

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1、《内科学》辅导资料（内科学部分）A型题：1．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内：DA.混有大量巨噬细胞B.有大量红细胞C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E.大量白细胞的分解产物2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关:DA.肺小动脉闭塞B.长期缺氧、酸中毒C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管D.血容量增加，血液粘稠度增高E.肺泡壁毛细血管床减少3.下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标:AA.明显紫绀B.PaCO2为60mmHgC.PH为7.36D.肺部明显湿罗音E.PaO2为89mmH

2、g4．下列除哪项外，均可发生心绞痛:AA.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.主动脉瓣狭窄5．对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：BA.肺动脉瓣区第二心音亢进B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难C.左房增大E.肺动脉段突出6．患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是DA.慢性支气管炎B.病毒性肺炎C.肺癌D.肺结核E.急性支气管炎7．血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于：BA.慢性胃窦萎缩性胃炎　　B.慢性胃体萎缩性胃炎　　

3、C．十二指肠炎D.胃溃疡　　E．急性胃炎8.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：CA．粘膜充血水肿　　B.粘膜糜烂　　C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生D.胆汁反流　　E．十二指肠球部溃疡9.治疗消化性溃疡的首选的是:CA.饮食疗法　　B.H2受体阻滞剂　C．质子泵抑制剂D.手术　　E.抗胆碱剂10．缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：EA．症状减轻B．血清铁上升，总铁结合力恢复正常C．血红蛋白和红细胞数增加D．红细胞形态恢复正常E．以上都不是11．下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：EA．尿路刺激症状B．尿中白细胞满视

4、野C．尿中有白细胞管型D．伴红细胞5～10个/HPE．伴有腰痛12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：DA．造血原料缺乏B.无效红细胞生成C．红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E．失血13.空腹血糖超过正常而又未达到糖尿病诊断标准时，应进一步做下列哪项检查：DA.尿糖测定B.肾功能测定C．糖化血红蛋白测定D.葡萄糖耐量检查E．胰岛素释放试验14.咪唑类药物治疗甲亢的作用机制是：CA．促进甲状腺素合成B.促进甲状腺素分泌C．抑制甲状腺素合成D.抑制甲状腺素分泌E．抑制甲状腺素的合成及分泌15．蛛网膜下腔出血最常见的原因是：AA.

5、高血压B.外伤C.动脉炎D.动脉硬化E.先天性动脉瘤16．关于SLE下述哪项正确？BA.有约1/3病人肾脏受损B.几乎100%病人有肾损害C.90%病人死于肾衰竭D.多数表现为肾病综合征E.很少引起肾脏损害17．患者，男性，46岁，心脏病人，平时一般活动无症状，其心功能为：AA.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级B.心功能Ⅳ级E．心功能Ⅰ级伴阻塞型肺气肿18．男性，30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0～1/高倍视野，血肌酐660mmol/L，其最可能的诊断是

6、DA．高血压病B．急性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．恶性高血压19．患者，男性，40岁。肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0cm,红细胞3.0×10¹²/L,白细胞80×109/L,血小板100×109/L。末梢血：中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是：BA.肝硬化，脾功能亢进B.慢性粒细胞白血病C.慢性溶血性贫血D.类白血病反应E.黑热病20．患者，女性，30岁，口腔溃疡反复发生二月。高热一周，四肢关节疼痛，心悸、乏力。

7、查体：T39℃，颧颊部可见红斑，口腔有二个圆形溃疡，两肺（－），心率120次/分，律齐，肝脾未及。血沉38mm/h，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。应考虑为：DA.风湿热B.类风湿性关节炎C.伤寒D.系统性红斑狼疮E.败血症21.Ⅰ型呼吸衰竭是指：CA.中枢性呼吸衰竭B.以通气功能障碍为主的呼吸衰竭C.动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常D.动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHgE.以上都不是22.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是：CA.抗生素B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静药23．治

8、疗心源性哮喘，首选下列哪种药物?EA.心得安B.肾上腺素C.心痛定D.去甲肾上腺素E.吗啡24．左心衰竭时应慎用：CA.速尿B．吗啡C．普萘洛尔D．氨茶碱E．地西泮25．风心病最常见的并发症是：DA.充血性心力衰竭B.心律失常C.亚急性感染性心内膜